Makulær telangiektasi er ikke et ord, de fleste møder til daglig. Alligevel dukker det ofte op, når man bliver undersøgt for sløret eller forvrænget syn i den centrale del af synsfeltet. For mange er det første spørgsmål helt naturligt: Er det det samme som AMD? Og hvis ikke – hvad er forskellen egentlig?

 

Hvad er makulær telangiektasi?

Makulær telangiektasi, ofte forkortet MacTel, er en sygdom i den centrale del af nethinden, makula. Det er det område, vi bruger til at læse, kende ansigter og se små detaljer. Ved MacTel sker der forandringer i de små blodkar omkring makula, men sygdommen handler ikke kun om blodkar. Der kan også være påvirkning af selve nethindens støtteceller og sanseceller.

Det betyder, at synet kan blive mere uklart eller “mærkeligt”, uden at det nødvendigvis føles som et pludseligt synstab. Nogle oplever, at bogstaver hopper, bliver utydelige eller ser forvrængede ud. Andre bemærker et lille område midt i synet, hvor detaljer mangler eller bliver svære at fange.

MacTel er relativt sjælden sammenlignet med andre årsager til centralt synsbesvær. Derfor bliver den også ofte forvekslet med mere almindelige tilstande.

 

Derfor forveksles den ofte med AMD

Den mest nærliggende sammenligning er aldersrelateret makuladegeneration, AMD, fordi begge sygdomme rammer makula og kan give problemer med læsning, ansigtsgenkendelse og skarpsyn. Begge kan også give forvrængning af lige linjer og nedsat centralsyn.

Forskellen er, at AMD typisk er knyttet til aldersforandringer i nethinden og ofte viser bestemte aflejringer eller væskeforandringer, mens MacTel har et andet mønster i de små kar og i nethindens struktur. For den, der mærker symptomerne, kan forskellen være svær at gennemskue. Det er netop derfor, øjenlægen ofte bruger særlige scanninger og billeder af nethinden for at skelne mellem dem.

Det er også værd at vide, at MacTel ikke er det samme som “almindeligt alderssyn”. Alderssyn skyldes, at øjets linse mister evnen til at stille skarpt på nært hold. Det giver typisk behov for længere læseafstand eller læsebriller, men det giver ikke forvrængede linjer eller pletter midt i synet. Hvis læsning bliver vanskelig, fordi ordene bølger eller dele af teksten mangler, peger det mere på nethinden end på alderssyn.

 

Hvordan mærkes det i hverdagen?

Makulær telangiektasi udvikler sig ofte gradvist. Mange opdager først problemerne i situationer, hvor centralsynet virkelig bruges. Det kan være, at undertekster bliver sværere at læse, at ansigter virker mindre tydelige, eller at man skal flytte blikket lidt for at se et ord klart.

Nogle beskriver det som sløret syn, men ikke helt på samme måde som ved behov for nye briller. Briller retter nemlig ikke op på en forandring i makula. Andre oplever metamorfopsi, altså at lige linjer ser skæve eller bølgede ud. Det er et symptom, man også kan se ved AMD.

Synet i siderne er som regel bevaret, fordi sygdommen sidder centralt. Derfor kan man godt orientere sig i et rum og bevæge sig rundt uden større problemer, selv om læsning og detaljesyn bliver mere besværligt.

Det adskiller sig også tydeligt fra amblyopi (dovent øje), som er en udviklingsforstyrrelse af synet fra barndommen. Amblyopi giver nedsat syn på det ene øje, men skyldes ikke en sygdom i makula hos voksne. Hvis en voksen pludselig eller gradvist får nye problemer med centralsynet, er det derfor noget helt andet end et “dovent øje”.

 

Hvordan finder man forskellen?

Forskellen mellem MacTel og andre øjensygdomme findes ikke kun ud fra symptomerne. To mennesker kan beskrive næsten det samme, men have forskellige årsager. Derfor er undersøgelsen vigtig.

Øjenlægen vil typisk se på nethinden og lave scanninger, ofte OCT, som viser makulas lag meget detaljeret. Nogle gange bruges også billeder af blodkarrene. Her kan man se mønstre, som passer bedre med MacTel end med AMD eller andre nethindesygdomme.

Det er også her, man skelner fra mere akutte tilstande. Ved nethindeløsning kommer symptomerne ofte anderledes, for eksempel med lysglimt, mange nye floaters eller en skygge/gardinfornemmelse i synsfeltet. Det er noget, der bør vurderes hurtigt. MacTel giver derimod typisk mere snigende forandringer i centralsynet.

 

Hvornår bør man reagere?

Hvis du oplever ny forvrængning af synet, sløret centralsyn eller et område midt i synsfeltet, hvor detaljer mangler, er det en god idé at få øjnene undersøgt. Det gælder især, hvis symptomerne sidder på det ene øje, eller hvis de ikke passer med almindeligt behov for læsebriller.

Det behøver ikke betyde noget alvorligt akut, men det er heller ikke noget, der bør forklares væk som “bare alderen”, før nethinden er vurderet. Når årsagen findes, bliver det også lettere at forstå, hvad man kan forvente, og om der er behov for opfølgning eller behandling.

 

Kort sagt

Makulær telangiektasi er en sygdom i makula, som kan ligne AMD i hverdagen, fordi begge påvirker centralsynet. Forskellen ligger i, hvad der sker i nethinden, og den ses bedst ved en øjenundersøgelse. Hvis læsning bliver mærkeligt forvrænget, eller synet midtfor ændrer sig på en måde, som briller ikke forklarer, er det værd at få det undersøgt. Det giver ro at vide, hvad man har med at gøre – og hvad det ikke er.