Oscillopsi er en oplevelse af, at omgivelserne ryster, svinger eller hopper, selv om de faktisk er stationære. Tilstanden påvirker synsfunktionen kraftigt og kan gøre dagligdagen meget vanskelig, særligt ved gang og bevægelse.

 

Hvordan opleves oscillopsi?

Patienten oplever, at omgivelserne ryster eller bevæger sig rytmisk eller irregulært. Oplevelsen kan være konstant eller udløses af bestemte situationer, fx ved gang, løb eller hurtige hoveddrejninger. Mange patienter beskriver sløret eller uskarpt syn under bevægelse (nedsat dynamisk synsskærpelse), vanskelighed ved at læse skilte i bevægelse, eller at gulvet synes at bevæge sig under dem. Tilstanden fører ofte til nedsat balance og orientering.

 

Mulige årsager

Oscillopsi kan skyldes problemer i det vestibulære system, øjenmotorikken eller centralnervesystemet:

  • Bilateral vestibulopati — skade på buegangsapparatet i begge ører; hyppigste årsag til oscillopsi ved gang.
  • Nystagmus — ufrivillige øjenbevægelser giver et billede, der konstant forskydes; se nystagmus.
  • Multipel sklerose — demyelinisering af øjenmotoriske baner kan fremkalde oscillopsi og periodisk nystagmus.
  • Hjernestammelæsioner — apopleksi eller tumor i hjernestammen påvirker øjenbevægelseskontrol.
  • Ototoksisk medicin — aminoglykosider (fx gentamicin) kan skade det vestibulære system bilateralt og give permanent oscillopsi.
  • Superior semicircülær kanal-dehiscens — defekt i en buegang kan give oscillopsi og lydudløste synsforstyrrelser.

 

Hvornår skal man søge hjælp?

Nyopstået oscillopsi, særligt kombineret med svimmelhed, dobbeltsyn, balanceproblemer eller neurologiske udfald, kræver hurtig lægeundersøgelse. Akut debut kan være tegn på apopleksi og kræver akut vurdering. Kronisk oscillopsi bør udredes af speciallæge i øre-næse-hals eller neurologi.

 

Undersøgelse og udredning

Undersøgelsen inkluderer vurdering af øjenbevægelser og screening for nystagmus. Videonystagmografi (VNG) og vestibulær testning (VEMP, kalorisk test) afslører vestibulær funktion. Synsfeltsundersøgelse og MRI af hjernen er indiceret ved mistanke om central årsag. Fundoskopi udelukker øjenpatologi som årsag til de rapporterede synssymptomer.

 

Behandlingsmuligheder

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Vestibulær rehabilitering med fysioterapeut kan reducere oscillopsi ved bilateral vestibulopati ved at træne hjernen til at kompensere. Nystagmus kan i visse tilfælde behandles medicinsk (memantine, gabapentin) eller kirurgisk. Præcis brillekorrigering af astigmatisme kan også reducere symptomerne.

 

Hvad kan man selv gøre?

Stabil belysning og undgåelse af stærk optisk stimulation (mønstrede flader, stærkt trafikerede omgivelser) kan reducere symptomerne. Vestibulær rehabiliteringstræning hjælper hjernen til at kompensere for tab af balanceinput. Patienter med svær oscillopsi bør ikke køre bil og bør kontakte Kørekortsenheden for rådgivning.