En retinal rift er en lille flænge i nethinden. Det lyder dramatisk, og det kan også være vigtigt at reagere på, men ofte starter det med ret almindelige symptomer som lysglimt, nye sorte prikker eller en fornemmelse af, at noget “driver rundt” i synet. Det afgørende er ikke at gå i panik, men at vide hvornår øjet bør vurderes hurtigt.
Hvad er en retinal rift?
Nethinden er det tynde lag bagerst i øjet, som opfanger lys og sender signaler videre til hjernen. Hvis der opstår en lille rift i nethinden, kan væske i nogle tilfælde trænge ind bag den og løfte nethinden. Det er derfor, en retinal rift hænger tæt sammen med nethindeløsning.
En rift er altså ikke det samme som en nethindeløsning, men den kan være forstadiet til det. Derfor bliver nye symptomer fra det ene øje ofte taget alvorligt, især hvis de kommer pludseligt.
Den hyppigste årsag er forandringer i glaslegemet
Den mest almindelige forklaring er aldersforandringer i glaslegemet, altså den geléagtige masse inde i øjet. Med tiden bliver glaslegemet mere flydende og kan begynde at trække sig fri fra nethinden. Det er en naturlig proces, som mange oplever med alderen.
Hos nogle sker det uden problemer. Hos andre trækker glaslegemet så meget i nethinden, at der opstår en lille rift. Det er ofte i den situation, man mærker lysglimt eller pludselig får flere “flyvere” i synet.
Det er værd at skelne mellem almindelige aldersforandringer og sygdom i nethinden. Ikke alt, der kommer med alderen, er farligt. For eksempel er alderssyn (presbyopi) en helt anden og ufarlig tilstand, hvor det bliver sværere at fokusere på tæt hold. En retinal rift handler derimod om selve nethinden og giver typisk andre symptomer end behov for læsebriller.
Hvem har større risiko?
Selv om en retinal rift kan opstå hos mange, er der nogle situationer, hvor risikoen er større. Det gælder især, hvis man er nærsynet, har fået en øjenoperation som for eksempel grå stær-operation, tidligere har haft rift eller nethindeløsning, eller hvis øjet har fået et slag.
Alder spiller også ind, fordi glaslegemet ændrer sig med tiden. Det betyder ikke, at alle ældre får rifter i nethinden, men det forklarer, hvorfor symptomerne ofte opstår senere i livet.
Nogle bliver bekymrede, fordi de har hørt om andre aldersrelaterede øjensygdomme, især aldersrelateret makuladegeneration (AMD). AMD påvirker den centrale del af nethinden og giver typisk problemer med skarpsyn, læsning og lige linjer, der kan se skæve ud. En retinal rift viser sig oftere med pludselige lysglimt, nye uklarheder eller en skygge i synsfeltet. Det er altså ikke det samme, selv om begge tilstande handler om nethinden.
Hvilke symptomer giver en retinal rift?
Mange beskriver lysglimt ude i siden af synet, især i mørke. Andre bemærker pludselig mange nye sorte prikker, tråde eller “sodflager”. Nogle oplever også en grå skygge eller et gardin, der trækker ind over en del af synet. Hvis det sker, skal øjet vurderes hurtigt, fordi det kan være tegn på, at nethinden er ved at løsne sig.
Symptomerne er som regel ensidige, altså i det ene øje. Hvis man er i tvivl, kan det hjælpe at dække det ene øje ad gangen.
Det er ikke alle synsforandringer, der peger på en retinal rift. Sløret nærsyn ved læsning passer for eksempel bedre med alderssyn (presbyopi), og forvrængede lige linjer kan give mere mistanke om aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Men når symptomerne kommer pludseligt med lysglimt eller mange nye flydere, bør man tænke på nethinden.
Hvornår bør man søge hjælp?
Hvis du pludselig får lysglimt, markant flere flydere eller en skygge i synsfeltet, er det en god idé at kontakte øjenlæge hurtigt. En retinal rift kan ofte behandles, før den udvikler sig videre, og det er netop derfor hurtig vurdering giver mening.
Hvis der allerede er kommet en mørk skygge eller gardinfornemmelse, eller synet tydeligt er blevet dårligere, haster det mere. Det betyder ikke nødvendigvis, at synet går tabt, men det er en situation, hvor man ikke bør vente og se tiden an.
Hvad sker der, hvis lægen finder en rift?
Hvis der er tale om en retinal rift uden egentlig nethindeløsning, kan den ofte behandles med laser eller frysning omkring riften, så nethinden “forsegles” fast. Formålet er at mindske risikoen for, at væske kommer ind bag nethinden.
Hvis riften allerede har ført til nethindeløsning, kan der være behov for operation. Forløbet afhænger af, hvor stor løsningen er, og hvor i nethinden den sidder.
En retinal rift skyldes oftest, at glaslegemet trækker i nethinden som led i naturlige aldersforandringer. Risikoen kan være større ved nærsynethed, tidligere øjenoperation eller slag mod øjet. Pludselige lysglimt, mange nye flydere eller en skygge i synet er symptomer, der bør tages alvorligt, fordi en rift kan udvikle sig til nethindeløsning. Hurtig vurdering giver de bedste muligheder for at beskytte synet.
