En retinal rift er en lille revne i nethinden. Det lyder dramatisk, men når den opdages i tide, kan den ofte behandles hurtigt og effektivt. Det afgørende er at reagere på nye symptomer som lysglimt, mange nye flydere eller en skygge i synsfeltet, fordi en rift i nogle tilfælde kan udvikle sig til nethindeløsning.
Hvad er en retinal rift?
Nethinden er det tynde lag bagerst i øjet, som opfanger lys og sender signaler videre til hjernen. En retinal rift opstår, når nethinden får en lille revne, ofte fordi glaslegemet inde i øjet trækker i den. Det kan ske med alderen, når glaslegemet ændrer struktur og løsner sig fra nethinden.
Det er en anden type problem end for eksempel alderssyn (presbyopi), som handler om øjets evne til at stille skarpt på nært hold. Ved en retinal rift er det ikke brillestyrken, der ændrer sig, men selve nethinden, der er påvirket.
Hvilke symptomer mærker man?
Mange opdager en retinal rift ved, at der pludselig kommer lysglimt i siden af synet eller flere flydende prikker og tråde, som bevæger sig med rundt. Nogle beskriver det som “sod”, “små myg” eller en sky af sorte prikker. Hvis der også kommer en mørk skygge eller et gardin i synsfeltet, kan det være tegn på, at nethinden er begyndt at løsne sig.
Symptomerne gør ikke nødvendigvis ondt. Det er netop derfor, de kan være lette at overse, især hvis synet ellers virker rimeligt. En retinal rift har heller ikke noget med et dovent øje at gøre, som ved amblyopi, hvor synsudviklingen er påvirket fra barndommen. Her er der tale om en akut forandring i et ellers normalt eller stabilt øje.
Hvordan undersøger øjenlægen det?
Hvis der er mistanke om retinal rift, bliver pupillen som regel udvidet med øjendråber, så øjenlægen kan se helt ud til nethindens periferi. Det er ofte her, rifterne sidder. Nogle gange bruges også særlige linser eller scanninger, men den grundige undersøgelse af nethinden er det centrale.
Det kan være svært selv at vurdere, om symptomerne “bare” skyldes aldersforandringer i glaslegemet, eller om der faktisk er en rift. Derfor bliver nye lysglimt og pludseligt mange flydere ofte vurderet hurtigt, især hvis symptomerne kun er i det ene øje.
Hvordan behandles en retinal rift?
Behandlingen går ud på at forhindre, at riften udvikler sig til en nethindeløsning. Hvis riften opdages, før nethinden har løsnet sig, kan den ofte behandles med laser. Laseren laver små “svejsninger” rundt om riften, så nethinden hæfter bedre fast til underlaget.
I nogle tilfælde bruges frysebehandling i stedet for laser. Formålet er det samme: at lukke området af omkring riften og mindske risikoen for, at væske trænger ind under nethinden.
Selve behandlingen er som regel kortvarig og foregår ambulant. Mange oplever den som lidt ubehagelig, men ikke voldsomt smertefuld. Synet kan være sløret resten af dagen, blandt andet på grund af pupiludvidende dråber, og øjet kan føles lidt irriteret bagefter.
Hvis nethinden allerede er begyndt at løsne sig, er behandlingen mere omfattende og kan kræve operation. Derfor gør tidlig opdagelse en stor forskel.
Hvad sker der efter behandlingen?
Efter laser eller frysebehandling vil øjenlægen ofte kontrollere, at området heler som forventet, og at der ikke kommer nye rifter. Nogle skal til én kontrol, andre til flere, afhængigt af hvordan nethinden ser ud.
Det er også normalt at få besked om at reagere igen, hvis der kommer nye lysglimt, flere flydere eller en skygge i synet. Behandlingen af én rift beskytter nemlig ikke nødvendigvis mod, at der senere kan opstå en ny et andet sted i nethinden.
Mange bliver bekymrede for, om synet nu er permanent truet. Det afhænger især af, om riften blev behandlet, før nethinden nåede at løsne sig. Når en isoleret retinal rift behandles i tide, er forløbet ofte godt.
Hvornår bør man søge hjælp hurtigt?
Nye lysglimt, en pludselig byge af flydere eller en mørk skygge i synsfeltet bør vurderes hurtigt af en øjenlæge eller akut øjenafdeling. Det gælder især, hvis symptomerne kommer pludseligt og kun i det ene øje.
Det betyder ikke, at det altid er farligt, men det er et område, hvor det giver mening ikke at vente for længe. Jo tidligere en retinal rift opdages, desto enklere kan behandlingen ofte være.
En retinal rift er altså ikke noget, man nødvendigvis mærker som smerte eller tydeligt synstab med det samme. Men med hurtig vurdering og den rette behandling kan man ofte stoppe problemet, før det udvikler sig.
