Skleritis er en betændelsestilstand i øjets senehinde, altså den hvide, stærke væg uden på øjet. For de fleste starter det ikke dramatisk, men med tiltagende smerter, rødme og en fornemmelse af, at noget ikke er, som det plejer. Netop fordi udviklingen ofte sker over dage snarere end minutter, kan det være svært at vurdere, hvornår det kræver hurtig hjælp. Det gør det ofte.

 

Når rødme ikke bare er irritation

Mange kender til røde øjne efter tørhed, træthed eller irritation. Ved skleritis er rødmen typisk mere dyb og mørkere i tonen, og den ledsages ofte af en borende eller dunkende smerte. Smerten kan stråle til pande, kæbe eller kind og kan føles værre om natten eller når øjet bevæges.

Det adskiller sig fra mere overfladiske og almindelige årsager til røde øjne, hvor der ofte er svie, grusfornemmelse eller let ubehag, men ikke den samme dybe smerte. Ved skleritis er øjet ikke bare irriteret; vævet længere nede i øjets væg er inflammeret.

Nogle oplever også lysfølsomhed og sløret syn. Det betyder ikke nødvendigvis, at synet tager varig skade, men det er et tegn på, at øjet skal vurderes hurtigt.

 

Hvordan udvikler skleritis sig?

Skleritis udvikler sig ofte gradvist over nogle dage. Først kan øjet føles ømt eller tungt. Derefter kommer rødmen tydeligere frem, og smerten bliver mere markant. Hos nogle sidder betændelsen i et afgrænset område, mens andre får en mere udbredt inflammation.

Forløbet afhænger af, hvor kraftig betændelsen er, og om der ligger en anden sygdom bag. Nogle tilfælde er relativt milde og kan behandles effektivt, mens andre bliver mere langvarige og kræver tæt opfølgning. Hvis betændelsen får lov at stå på, kan den påvirke de omkringliggende strukturer i øjet og give mere udtalte synsgener.

Det kan være nyttigt at sammenligne med andre øjensygdomme, hvor udviklingen også betyder meget for udfaldet. Ved nethindeløsning er det for eksempel afgørende at reagere hurtigt, hvis synet pludselig ændrer sig. Skleritis udvikler sig typisk anderledes, men princippet er det samme: ved smerter og synspåvirkning bør man ikke vente for længe.

 

Hvad mærker man i hverdagen?

Det, mange lægger mærke til først, er ofte, at øjet gør mere ondt, end et “almindeligt rødt øje” plejer. Det kan gøre ondt at læse, gå i stærkt lys eller bevæge øjet fra side til side. Nogle får en følelse af tryk bag øjet. Andre oplever, at synet bliver mere uklart i perioder.

Skleritis giver ikke de samme synsforandringer som alderssyn, hvor det især er læsning på nært hold, der bliver sværere med alderen. Ved skleritis handler det ikke om behov for stærkere læsebriller, men om en betændelsestilstand, som kan gøre synet midlertidigt sløret og øjet smertefuldt.

Hos børn er skleritis sjældnere, og hvis et barn kniber med det ene øje eller virker generet af synet, er det ofte andre forhold, man først tænker på, som for eksempel amblyopi (dovent øje). Det understreger egentlig bare, at symptomer fra øjnene kan have meget forskellige årsager, og at smerte er et vigtigt spor ved skleritis.

 

Hvorfor opstår det?

Skleritis kan opstå alene, men hos en del hænger den sammen med en betændelsestilstand i kroppen, for eksempel en gigtsygdom eller anden autoimmun sygdom. Det betyder ikke, at alle med skleritis fejler noget alvorligt andetsteds, men det er en af grundene til, at øjenlægen ofte spørger bredt ind til ledsmerter, hudforandringer, tarmsymptomer eller tidligere sygdomme.

I sjældnere tilfælde kan infektion være årsagen. Det har betydning for behandlingen, fordi man ikke behandler infektiøs og ikke-infektiøs skleritis på samme måde. Derfor er det vigtigt at få stillet den rigtige vurdering og ikke bare forsøge sig med tilfældige øjendråber.

 

Hvornår bør man reagere?

Hvis et øje er tydeligt rødt og samtidig gør decideret ondt, især hvis smerten er dyb, tiltager eller ledsages af lysfølsomhed eller sløret syn, bør det vurderes hurtigt. Det gælder også, hvis symptomerne ikke ligner noget, man plejer at have, eller hvis almindelig irritation ikke passer på oplevelsen.

Skleritis er ikke blandt de hyppigste årsager til rødt øje, men den er vigtig at kende, fordi den kræver behandling og opfølgning. Jo tidligere betændelsen bliver vurderet, desto bedre er mulighederne for at dæmpe den og beskytte synet.

Skleritis udvikler sig ofte som en tiltagende kombination af rødme, dyb smerte og nogle gange sløret syn. Det er netop den kombination, der gør, at øjet bør tages alvorligt. Hvis et rødt øje gør mere ondt end forventet, er det en god grund til at få det undersøgt.