Uveitis er en betændelsestilstand inde i øjet, og behandlingen afhænger af, hvor betændelsen sidder, og hvor kraftig den er. For mange starter det med et rødt, lyssky og ømt øje, ofte ved anterior uveitis (iritis og iridocyclitis). Det kan være ubehageligt, men i de fleste tilfælde kan tilstanden behandles godt, især når man kommer i gang i tide.

 

Behandlingen retter sig mod både betændelsen og symptomerne

Når øjenlægen behandler uveitis, er målet både at dæmpe betændelsen hurtigt og at beskytte synet. Ved den forreste form for uveitis, som er den mest almindelige, bruges der ofte binyrebarkhormon som øjendråber. De dæmper irritationen inde i øjet og får betændelsen til at falde til ro.

Samtidig får mange også pupiludvidende dråber. De bruges ikke kun for at lindre smerter, men også for at mindske risikoen for, at regnbuehinden klistrer fast til linsen. Det kan lyde teknisk, men i praksis handler det om at forebygge komplikationer, mens øjet heler.

Behandlingen skal ofte følges tæt. Nogle har brug for dråber mange gange dagligt i starten og derefter gradvis nedtrapning. Det er en vigtig del af behandlingen, fordi for hurtig stop kan få betændelsen til at blusse op igen.

 

Nogle former kræver tabletter eller mere målrettet behandling

Ikke al uveitis kan behandles med dråber alene. Hvis betændelsen sidder længere tilbage i øjet, eller hvis den er mere udtalt, kan der være behov for binyrebarkhormon som tabletter, indsprøjtning omkring øjet eller i nogle tilfælde anden immundæmpende behandling.

Hos nogle hænger uveitis sammen med en sygdom i kroppen, for eksempel en gigtsygdom eller en inflammatorisk tarmsygdom. I de situationer ser man ikke kun på øjet, men også på den bagvedliggende årsag. Det kan betyde, at behandlingen planlægges sammen med andre speciallæger, så både øjensymptomer og den generelle sygdom holdes i ro.

Hvis der er mistanke om infektion som årsag, er behandlingen en anden. Her hjælper det ikke bare at dæmpe betændelsen; årsagen skal også behandles direkte.

 

Kontrollerne er en del af behandlingen

Ved uveitis er opfølgning næsten lige så vigtig som selve medicinen. Øjenlægen vurderer, om betændelsen falder, om trykket i øjet ændrer sig, og om der er tegn på komplikationer. Nogle kan for eksempel udvikle forhøjet tryk i øjet eller påvirkning af linsen over tid.

Derfor kan det godt føles som et længere forløb, selv når symptomerne er begyndt at lette. Synet kan også være sløret i en periode, enten på grund af selve betændelsen eller på grund af de pupiludvidende dråber. Det er ikke det samme som alderssyn (presbyopi), som typisk giver gradvist behov for længere afstand til læsestoffet. Ved uveitis kommer synsændringerne som regel mere pludseligt og sammen med andre symptomer som rødme, lysfølsomhed eller ømhed.

 

Hvornår bør man søge hurtigt?

Et rødt øje er ikke altid uveitis, men hvis du får et rødt og smertefuldt øje, bliver meget lysfølsom eller oplever pludseligt sløret syn, bør det vurderes hurtigt. Det gælder især, hvis symptomerne sidder i det ene øje og ikke ligner almindelig irritation.

Det er også vigtigt at reagere, hvis du ser mange nye uklarheder, lysglimt eller en skygge i synsfeltet. Det kan have andre forklaringer end uveitis, og nogle symptomer skal vurderes hurtigt, fordi de også kan ses ved nethindeløsning. Her er mønstret typisk et andet end ved forreste uveitis, men for den, der oplever symptomerne, kan det være svært at skelne.

 

Hvad kan man selv forvente i hverdagen?

De fleste mærker bedring, når behandlingen virker, men det kan tage tid, før øjet føles helt normalt. Lys kan genere, læsning kan være trættende, og synet kan svinge lidt fra dag til dag. Det er almindeligt, at man i en periode må tage det lidt mere roligt med skærmarbejde og aktiviteter, der kræver skarpt syn.

Hvis du er i behandling, er det en god idé at bruge dråberne præcis som aftalt og møde op til kontrollerne, også selv om øjet føles bedre. Ved tilbagevendende uveitis lærer mange efterhånden deres symptomer at kende, men hver episode skal stadig vurderes i forhold til styrke, placering og behov for behandling.

Uveitis kan være både kortvarig og tilbagevendende, men behandlingen er ofte effektiv, når den sættes ind i tide. Et rødt, lyssky og ømt øje bør ikke bare ses an et par dage, især ikke hvis synet også ændrer sig. Jo hurtigere betændelsen bliver vurderet, jo lettere er det som regel at få ro på øjet og passe godt på synet.