Ved LASIK korrigerer man brydningsfejl med excimerlaser. Der findes to hovedtilgange: standard (konventionel) LASIK og wavefront-guided LASIK. Forskellen ligger i, hvor præcist laseren målrettes mod øjets individuelle optiske fejl.

 

Standard LASIK

Standardbehandlingen tager udgangspunkt i brillestyrken målt med autorefraktometer og subjektiv refraktion. Laseren korrigerer de klassiske brydningsfejl: nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl. Det er en veldokumenteret og effektiv behandling for de fleste.

 

Wavefront-guided LASIK

Wavefront-teknologien måler, hvordan lyset faktisk bryder sig gennem hele øjet — ikke bare i centrum. Et wavefront-apparat sender tusindvis af lyspunkter ind i øjet og registrerer, hvordan de reflekteres tilbage. Resultatet er et detaljeret kort over øjets optiske fingeraftryk.

Denne information bruges til at programmere excimerlaseren, så den korrigerer både de almindelige brydningsfejl og de såkaldte højere ordens aberrationer. Det er optiske fejl, som ikke kan korrigeres med briller — fx sfærisk aberration, koma og trefoil.

 

Hvad er højere ordens aberrationer?

Højere ordens aberrationer er små optiske uregelmæssigheder, der kan påvirke synskvaliteten, især i dårlige lysforhold. De kan give sig til udtryk som:

  • strålekrans eller glorier omkring lys
  • blændingsgener ved bilkørsel om natten
  • nedsat kontrast
  • dobbeltbilleder eller spøgelsesbilleder.

Personer med store pupiller eller uregelmæssige hornhinder har ofte mere af disse aberrationer.

 

Forskelle i resultat

Begge metoder giver høj sandsynlighed for at opnå et syn svarende til 6/6 eller bedre. Forskellene viser sig typisk i synskvaliteten:

  • Natsyn — wavefront-guided LASIK reducerer ofte glorier og blændingsgener ved kørsel i mørke.
  • Kontrastfølsomhed — bedre skelneevne i skumring og ved dårligt lys.
  • Selvrapporteret tilfredshed — flere patienter angiver, at synet føles mere "skarpt" og naturligt.

Ved lave brydningsfejl og ung alder er forskellen dog ofte beskeden, fordi de fleste fra start har få højere ordens aberrationer.

 

Hvem har mest gavn?

Wavefront-guided LASIK er især en fordel for:

  • patienter med høje brydningsfejl
  • personer med store pupiller
  • patienter med betydelige højere ordens aberrationer allerede før operationen
  • patienter, der færdes meget i trafik om natten.

 

Wavefront-optimized — et alternativ

En mellemting er wavefront-optimized LASIK. Her tages ikke højde for det enkelte øjes unikke aberrationsmønster, men laserprofilen er designet til at mindske dannelsen af nye aberrationer under behandlingen. Det er i dag standard på mange moderne lasere.

 

Konklusion

Wavefront-guided LASIK giver en skræddersyet behandling ud fra øjets helt individuelle optik og kan forbedre synskvaliteten, især under dårlige lysforhold. Standard-LASIK er fortsat en effektiv og sikker behandling til mange, og valget bør altid træffes i samråd med øjenlægen efter grundig forundersøgelse.