Dobbeltsyn kan være alt fra en forbigående gene til et tegn på, at øjnene eller synsbanerne skal vurderes hurtigt. Behandlingen afhænger helt af årsagen. For nogle handler det om briller eller prismer, for andre om at behandle en øjenlidelse eller en påvirkning af øjenmusklerne. Derfor giver det bedst mening at starte med ét spørgsmål: Hvad er det præcis, der får billedet til at dele sig?

 

Først: Er dobbeltsynet på ét øje eller begge?

Når man oplever dobbeltsyn, er det nyttigt at lægge mærke til, hvad der sker, hvis man dækker det ene øje. Forsvinder dobbeltsynet, når et af øjnene dækkes, tyder det ofte på, at øjnene ikke arbejder helt sammen. Så kaldes det binokulært dobbeltsyn. Her kan årsagen blandt andet være problemer med øjenmusklerne, nerverne til musklerne eller øjnenes stilling.

Hvis dobbeltsynet derimod bliver ved, selv om man dækker det ene øje, er det oftere noget i selve øjet, der forvrænger billedet. Det kan for eksempel skyldes brydningsfejl, tørre øjne eller andre forandringer i øjets optik. I den situation er behandlingen en anden.

Den forskel er vigtig, fordi “dobbeltsyn” ikke er én sygdom, men et symptom med flere mulige forklaringer.

 

Behandlingen retter sig mod årsagen

Der findes ikke én standardbehandling for dobbeltsyn. Nogle gange kan en justering af brillestyrken hjælpe, især hvis synet er blevet mere anstrengt med alderen. Hos personer med alderssyn (presbyopi) kan læsning og nærarbejde blive mere belastende, og det kan i nogle tilfælde føles som uklart eller delt syn, selv om det ikke er “ægte” dobbeltsyn i klassisk forstand. Her kan de rigtige læsebriller eller en opdateret brilleløsning gøre en stor forskel.

Hvis øjnene ikke peger helt samme sted, kan man i nogle tilfælde bruge prismer i brillerne. Prismer ændrer lysets vej, så billederne lettere smelter sammen til ét. Det bruges især, når dobbeltsynet skyldes en mindre skelen eller en ubalance i øjenmusklernes samarbejde.

I andre tilfælde er det nødvendigt at behandle en egentlig øjensygdom. Hvis synet pludselig ændrer sig sammen med lysglimt, mange nye uklarheder eller en skygge i synsfeltet, kan det være tegn på nethindeløsning. Det giver ikke altid klassisk dobbeltsyn, men nogle beskriver det som et mærkeligt delt eller forvrænget syn. Her handler behandlingen om at få nethinden vurderet og behandlet hurtigt.

 

Når dobbeltsyn skyldes, at øjnene ikke samarbejder

Binokulært dobbeltsyn opstår, når hjernen modtager to billeder, som ikke passer helt sammen. Det kan komme pludseligt eller snigende. Nogle mærker det mest, når de ser til siden, læser eller er trætte.

Behandlingen kan være midlertidig eller mere langsigtet. Nogle får hjælp af at dække det ene glas i brillen i en periode, så hjernen kun modtager ét billede. Det er ikke en egentlig løsning på årsagen, men det kan være en praktisk måde at mindske generne på, mens man afventer bedring eller videre vurdering.

Hos børn er situationen lidt anderledes, fordi hjernen kan begynde at undertrykke billedet fra det ene øje. Det kan på længere sigt føre til amblyopi (dovent øje), hvor synet på det ene øje ikke udvikler sig normalt. Her retter behandlingen sig både mod øjenstillingen og mod at styrke synsudviklingen. Derfor er dobbeltsyn eller tydelig skelen hos børn noget, der bør vurderes.

Hvis dobbeltsynet skyldes en mere vedvarende skelen eller muskelubalance, kan øjenøvelser i nogle tilfælde hjælpe, men ikke altid. Nogle har i stedet bedst effekt af prismer eller, mere sjældent, en operation på øjenmusklerne.

 

Når selve øjet giver et “dobbelt” eller forvrænget billede

Nogle oplever dobbeltsyn, selv om problemet kun sidder i det ene øje. Her er det ofte mere præcist at tale om billedforvrængning eller “ghosting”, hvor man ser en skygge eller et ekstra kontur-billede. Behandlingen afhænger af, hvad i øjet der forstyrrer billedet.

Det kan være en simpel brydningsfejl, men det kan også skyldes sygdom i nethinden. Ved forandringer i den centrale del af nethinden, som for eksempel ved aldersrelateret makuladegeneration (AMD), kan lige linjer se skæve ud, og bogstaver kan flyde sammen. Nogle beskriver det som dobbeltsyn, selv om årsagen ligger i nethindens evne til at danne et skarpt billede.

Betændelsestilstande i øjet kan også påvirke synet. Ved anterior uveitis er dobbeltsyn ikke det typiske hovedsymptom, men smerter, lysfølsomhed og sløret syn kan få synsoplevelsen til at føles usikker og forstyrret. Her er behandlingen rettet mod betændelsen, ofte med øjendråber.

 

Hvornår bør dobbeltsyn vurderes hurtigt?

Pludseligt opstået dobbeltsyn bør som udgangspunkt tages alvorligt, især hvis det kommer sammen med hængende øjenlåg, hovedpine, svimmelhed, kvalme, smerter omkring øjet eller andre neurologiske symptomer. Det gælder også, hvis synet samtidig bliver markant sløret, eller hvis der kommer lysglimt, skygger eller et “gardin” for synet, som man kan se ved nethindeløsning.

Mere snigende dobbeltsyn, som især kommer ved træthed eller læsning, er sjældnere akut, men det er stadig værd at få undersøgt, hvis det varer ved. Behandlingen bliver nemlig langt lettere, når man ved, om problemet sidder i brillestyrken, i øjnenes samarbejde eller i selve øjet.

 

Et symptom, der ofte kan hjælpes

Dobbeltsyn kan være meget generende i hverdagen, men der findes ofte gode måder at lindre eller behandle det på. Nogle har brug for nye briller, andre for prismer, og nogle skal have behandlet en øjensygdom eller en forstyrrelse i øjenmusklernes samspil. Når årsagen bliver fundet, bliver behandlingen som regel også mere overskuelig.