Et fastsiddende fremmedlegeme i hornhinden er en akut tilstand, hvor et lille stykke materiale – fx metal, træ, glas eller støv – sætter sig fast på eller i hornhindens overflade. Det kan give betydelige smerter, tåreflåd og lysfølsomhed, og bør fjernes hurtigt. Behandlingen er som regel enkel og foretages i lokalbedøvelse. Efterfølgende gives øjendråber for at forebygge infektion.
Hvad er hornhinden?
Hornhinden er det klare, kuppelformede væv, der dækker øjets forreste del. Den beskytter øjet og bidrager til at bryde lyset, så synet bliver skarpt. Hornhinden har mange nerver, og selv små skader her kan føles meget smertefulde.
Når et fremmedlegeme sætter sig fast i hornhinden, reagerer øjet hurtigt med ubehag og forsøg på at skylle det ud med tårer.
Hvordan opstår fremmedlegemer i hornhinden?
Fastsiddende fremmedlegemer i hornhinden opstår typisk ved:
- Slibe- eller svejsearbejde uden brug af beskyttelsesbriller
- Havearbejde eller håndværksarbejde med flyvende partikler
- Uheld i blæsevejr, fx sand eller grus
- Støv, metalspåner eller splinter, som slynges op i øjet
Selvom mange småpartikler selv skylles ud med tårer, kan nogle sætte sig fast og kræve fjernelse.
Hvad er symptomerne?
Et fremmedlegeme i hornhinden giver typisk:
- Skarp, konstant smerte, især ved blink
- Fremmedlegemefornemmelse
- Rødme og tåreflåd
- Lysfølsomhed (fotofobi)
- Nedsat syn, hvis det sidder midt i synsfeltet
Hvis det ikke fjernes hurtigt, kan det føre til infektion, overfladeskade eller arvæv på hornhinden.
Hvordan stilles diagnosen?
Øjenlægen undersøger øjet med en spaltelampe, ofte efter at have dryppet med:
- Lokalbedøvende dråber for at lindre ubehag
- Fluoresceinfarvning, som hjælper med at se overfladeskader
Det vurderes, om fremmedlegemet sidder løst på overfladen eller er boret let ind i hornhinden, og om der er tegn på infektion eller sår.
Hvordan foregår fjernelsen?
Fjernelsen foretages ambulant og tager kun få minutter:
- Øjet bedøves med dråber.
- Øjenlægen fjerner fremmedlegemet med en fin nål, spatel eller vatpind under mikroskop.
- Hvis der er en rustring (ved metal), skrabes den forsigtigt væk eller fjernes evt. med et rosenbor.
- Øjet skylles, og der gives antibiotiske øjendråber.
- Der lægges evt. en bandagelinse for at lindre ubehag og fremme heling.
Fjernelsen er som regel smertefri, men ubehaget kan vende tilbage, når bedøvelsen aftager.
Hvad sker der efter behandlingen?
Efter fjernelse:
- Øjet kan være øm og lysfølsomt i 1–3 dage.
- Synet er ofte sløret, især hvis der er et lille sår.
- Man skal bruge antibiotiske øjendråber i 3–5 dage.
- Kontaktlinser må ikke bruges, før øjet er helet helt.
Langt de fleste er symptomfri og har normalt syn igen efter få dage.
Hvad er risikoen ved at vente?
Ubehandlede fremmedlegemer kan føre til:
- Infektion i hornhinden (keratitis)
- Smertefuldt hornhindesår
- Rustdannelse (ved metalsplinter), som er vanskeligere at fjerne senere
- Ardannelse, som kan give varig nedsættelse af synet
Hvilke komplikationer kan opstå?
Komplikationer er sjældne, men kan omfatte:
- Infektion, hvis såret bliver inficeret (forebygges med antibiotikadråber)
- Tilbagevendende erosion, hvor såret åbner sig igen
- Ardannelse, især ved centrale eller dybe skader
- I sjældne tilfælde: behov for hornhindeslibning eller kirurgisk behandling
Ved hurtig og korrekt behandling er prognosen dog som regel meget god.
Hvordan forebygger man fremmedlegemer i øjet?
Det vigtigste er at bruge beskyttelsesbriller ved:
- Slibning, skæring og svejsning
- Brug af motorredskaber, fx buskrydder eller græstrimmer
- Håndtering af kemikalier eller støvende materialer
En hurtig og effektiv behandling
Fjernelse af et fastsiddende fremmedlegeme fra hornhinden er en hurtig og effektiv procedure, der kan lindre smerter og forhindre alvorlige komplikationer. Behandlingen foretages under lokalbedøvelse. Med den rette opfølgning og hygiejne heler hornhinden hurtigt og uden mén. Forebyggelse med korrekt beskyttelsesudstyr er dog altid det bedste forsvar mod øjenskader.
