Fotodynamisk terapi – hvordan føles det?

Fotodynamisk terapi kan lyde mere dramatisk, end det ofte opleves. For mange fylder spørgsmålet om selve behandlingen mere end diagnosen: Gør det ondt? Kan man se bagefter? Og hvordan er resten af dagen? Her får du et roligt og praktisk billede af, hvordan fotodynamisk terapi typisk føles før, under og efter.

Hvad er fotodynamisk terapi egentlig?

Fotodynamisk terapi, ofte forkortet PDT, er en behandling, hvor man kombinerer et lysfølsomt lægemiddel med laserlys. I øjenbehandling bruges den især ved visse forandringer i nethinden og årehinden, blandt andet i nogle tilfælde af aldersrelateret makuladegeneration (AMD).

Behandlingen retter sig mod syge eller utætte blodkar i øjets bagerste del. Det er altså ikke en behandling, man får for almindelige synsforandringer som alderssyn (presbyopi), hvor problemet sidder i øjets naturlige linse og evnen til at stille skarpt tæt på. PDT bruges heller ikke mod amblyopi (dovent øje), som handler om synsudvikling i barndommen. Det kan være rart at vide, fordi mange forskellige øjensygdomme let bliver blandet sammen, når man først hører ord som “laser” og “nethinde”.

Hvordan føles behandlingen undervejs?

Selve behandlingsforløbet er ofte mere stille og kontrolleret, end mange forestiller sig. Først får man typisk pupildråber, så øjet kan undersøges og behandles. De kan svie lidt kortvarigt og gør synet sløret i nogle timer bagefter.

Det lysfølsomme stof gives som regel i en blodåre i armen. Det føles som en almindelig indsprøjtning eller et drop. Nogle mærker ikke meget til det, mens andre kan opleve let ubehag omkring indstiksstedet. Når lægemidlet er kommet ind i kroppen, bruges en særlig laser mod det område i øjet, der skal behandles.

Laseren gør som regel ikke direkte ondt. Mange beskriver det mere som at sidde med hagen i et apparat, kigge ind i et stærkt lys og skulle holde øjet nogenlunde stille. Lyset kan føles intenst eller blændende, men ikke nødvendigvis smertefuldt. Nogle oplever en trykkende eller trættende fornemmelse omkring øjet, især hvis de i forvejen er spændte.

Hvis man er nervøs, er det ofte dét, der fylder mest. Det er helt almindeligt. Behandlingen foregår typisk roligt, og personalet guider undervejs.

Hvordan har øjet det bagefter?

Efter behandlingen er det almindeligt, at synet er lidt uklart resten af dagen. Det skyldes både pupildråberne, det stærke lys og selve behandlingen. Nogle oplever også, at kontraster eller farver virker lidt anderledes i timerne efter.

Øjet kan føles let irriteret, blændingsfølsomt eller træt. Det er mindre almindeligt med egentlige smerter, men nogle kan mærke ømhed eller hovedpine bagefter. Hvis man har fået meget lys i øjet under undersøgelse og behandling, kan det i sig selv give en lidt mat eller tung fornemmelse.

Det særlige ved fotodynamisk terapi er, at kroppen i en periode bliver mere følsom over for lys. Derfor får man som regel klare instruktioner om at undgå stærkt sollys og kraftig indendørs belysning i timerne eller dagene efter, afhængigt af den behandling man har fået. Det er ofte denne del, der påvirker hverdagen mest. Mange planlægger derfor dagen, så de kan tage direkte hjem og være i rolige lysforhold.

Hvornår virker det bekymrende?

De fleste gener efter PDT er forbigående. Men hvis synet pludselig bliver markant dårligere, hvis der kommer kraftige smerter, eller hvis du oplever nye mørke skygger, lysglimt eller mange sorte prikker, skal øjet vurderes hurtigt. Den slags symptomer kan pege på noget andet end en almindelig reaktion efter behandlingen, for eksempel en påvirkning af nethinden. Hvis du vil læse mere om alarmsymptomer fra nethinden, kan du se artiklen om nethindeløsning.

Det er også værd at skelne mellem forventet sløret syn efter pupildråber og mere usædvanlige symptomer. Let sløring og blænding er almindeligt. Voldsom forværring er ikke noget, man bare skal afvente uden at reagere på.

Hvad kan du selv gøre for at få dagen til at glide lettere?

Det hjælper ofte at tage af sted med en forventning om, at synet ikke er helt normalt bagefter. Mange har glæde af at blive fulgt hjem, især fordi pupildråber og blænding kan gøre det ubehageligt at færdes alene eller umuligt at køre bil.

Solbriller, dæmpet belysning og en rolig dag uden for mange planer gør ofte en stor forskel. Hvis du er i tvivl om, hvor længe du skal beskytte dig mod lys efter behandlingen, skal du følge den vejledning, du har fået på klinikken eller af øjenafdelingen. Der kan være forskel på præcis, hvordan forløbet tilrettelægges.

For mange er den mest præcise beskrivelse af fotodynamisk terapi, at den er mere anstrengende end smertefuld. Det er ofte lyset, ventetiden og usikkerheden, der fylder mest – ikke selve laseren.

Kort fortalt

Fotodynamisk terapi føles for de fleste som en behandling med stærkt lys, lidt irritation og midlertidigt sløret syn snarere end som noget, der gør meget ondt. Det mest praktiske bagefter er ofte lysfølsomheden og behovet for at tage den med ro resten af dagen. Hvis synet derimod pludselig forværres tydeligt, eller der kommer nye skygger, lysglimt eller stærke smerter, bør øjet vurderes hurtigt.