Multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) er en sjælden, selvbegrænsende inflammatorisk øjensygdom, der primært rammer unge, raske voksne. Tilstanden er karakteriseret ved pludseligt synstab på det ene øje samt multiple hvide prikker i nethinden. Synet bedres ofte spontant inden for få uger.
Sygdomsudvikling
MEWDS menes at være en inflammatorisk sygdom, der påvirker årehinden og nethinden. Tilstanden opstår typisk akut og manifesterer sig med nedsat syn, skygger i synsfeltet og lysglimt. De karakteristiske hvide prikker i nethinden forsvinder spontant over tid, og sygdommen efterlader sjældent varige skader.
Forekomst
MEWDS er en sjælden sygdom og rammer typisk yngre voksne, ofte kvinder, med en gennemsnitsalder på 20-40 år. Den eksakte forekomst er ukendt, men tilstanden er ofte underdiagnosticeret, da symptomerne kan være milde og selvlimiterende.
Risikofaktorer
Der er ingen kendte genetiske eller miljømæssige risikofaktorer forbundet med MEWDS, men sygdommen har i nogle tilfælde været forbundet med:
- Forudgående viral infektion: En del patienter rapporterer nylig sygdom, ofte en øvre luftvejsinfektion.
- Immunologisk respons: MEWDS menes at være en autoimmun reaktion rettet mod nethinden.
- Kvinder i den fødedygtige alder: Der ses en let overvægt af tilfælde blandt kvinder.
Diagnostik
Diagnosen stilles ud fra kliniske fund og billeddiagnostik:
- Fundoskopi: Viser multiple små, hvide prikker i nethinden.
- Fluorescein angiografi (FA) og indocyaningrøn angiografi (ICGA): Afslører graden af karpåvirkning og lækage i nethinden og årehinden.
- Optisk kohærens tomografi (OCT): Påviser strukturelle forandringer i nethinden.
Behandling
MEWDS kræver som regel ingen specifik behandling, da tilstanden spontant forbedres over tid.
Prognose
Prognosen for MEWDS er generelt god, og de fleste patienter oplever at synet normaliseres inden for 6-12 uger. Enkelte kan opleve vedvarende milde synsforstyrrelser såsom ændret farvesyn eller let nedsat kontrastsensitivitet.
