Skleritis er en betændelsestilstand i øjets senehinde, altså det hvide i øjet. Det giver ofte et rødt øje, men adskiller sig fra mere harmløse irritationstilstande ved, at smerterne typisk er dybe, borende og kan stråle ud i ansigtet. Behandlingen handler derfor ikke bare om at dæmpe rødmen, men om hurtigt at få ro på betændelsen og finde årsagen.
Når et rødt øje ikke bare er irritation
Mange kender til røde øjne efter træthed, tørhed eller allergi. Ved skleritis er billedet ofte anderledes. Øjet kan være tydeligt rødt eller violet-rødt, ømt og smertefuldt, og lyset kan føles ubehageligt. Nogle oplever også, at synet bliver sløret.
Det kan minde om andre øjentilstande, som også kræver vurdering. For eksempel kan betændelse inde i øjet ses ved anterior uveitis, og pludselige synsforandringer skal altid tages alvorligt, fordi de i andre sammenhænge kan være tegn på noget helt andet, som for eksempel nethindeløsning. Skleritis er ikke det samme, men pointen er, at et smertefuldt rødt øje med synspåvirkning bør vurderes hurtigt.
Hvordan behandles skleritis?
Behandlingen afhænger af, hvor kraftig betændelsen er, og om der ligger en anden sygdom bag. Milde former kan nogle gange behandles med antiinflammatorisk medicin i tabletform. Det er ofte ikke nok med almindelige øjendråber alene, fordi betændelsen sidder dybere i øjet.
Hvis tilstanden er mere udtalt, bruges der ofte binyrebarkhormon, enten som tabletter eller i nogle tilfælde som anden systemisk behandling. Hos nogle er det nødvendigt med immundæmpende medicin, især hvis skleritis hænger sammen med en gigtsygdom eller anden autoimmun sygdom. Behandlingen planlægges ofte i samarbejde mellem øjenlæge og andre speciallæger, hvis der er mistanke om en underliggende årsag.
Det er også almindeligt, at man bliver fulgt tæt i starten. Lægen ser ikke kun på, om rødmen aftager, men også på smerter, syn og tegn på, om øjets væv er påvirket. Behandlingen skal ofte justeres undervejs.
Hvorfor er hurtig vurdering vigtig?
Skleritis er ikke bare kosmetisk generende. Ubehandlet kan betændelsen skade øjets væv og i værste fald påvirke synet. Derfor er det en tilstand, man ikke bør gå for længe med.
Det betyder ikke, at alle røde øjne er alvorlige. Mange synsforandringer og øjengener skyldes helt andre og langt mere fredelige forhold. Sløret syn hos voksne kan for eksempel ofte hænge sammen med alderssyn (presbyopi), som er en naturlig aldersforandring og ikke en betændelsestilstand. Hos børn kan nedsat syn have andre forklaringer, som amblyopi (dovent øje), der heller ikke giver det smertefulde røde øje, man ser ved skleritis. Den slags sammenligninger kan være nyttige, fordi de viser, at smerte, rødme og ømhed peger i en anden retning end de mere almindelige årsager til sløret syn.
Hvad kan du selv forvente hos øjenlægen?
Hvis der er mistanke om skleritis, vil øjenlægen typisk spørge ind til smerternes karakter, hvor længe symptomerne har stået på, og om du har ledproblemer, hudsygdom, tarmsygdom eller tidligere betændelsestilstande. Selve øjet bliver undersøgt grundigt i mikroskop, og nogle gange suppleres der med blodprøver eller henvisning til videre udredning.
For mange er det en lettelse at få en forklaring på, hvorfor øjet gør så ondt. Skleritis kan være meget ubehageligt, men der findes god behandling, og jo tidligere den sættes i gang, desto bedre er mulighederne for at få ro på betændelsen.
Hvornår bør du søge hjælp?
Hvis du får et rødt øje med tydelige smerter, lysfølsomhed eller sløret syn, er det en god idé at blive vurderet hurtigt. Det gælder især, hvis smerterne føles dybe og ikke ligner almindelig irritation på øjets overflade.
Skleritis kan som regel behandles, men den skal tages alvorligt. Et øje, der både er rødt, ømt og påvirker synet, fortjener en rigtig vurdering frem for bare flere fugtende dråber og håb om, at det går over af sig selv.
