YAG-kapsulotomi er en af de hyppigst udførte laserbehandlinger på øjet. Indgrebet bruges til at behandle efterstær, en almindelig sent tilkomne uklarhed af linsekapslen efter grå stær-operation.

 

Hvad går operationen ud på?

Ved en YAG-kapsulotomi bruges en Nd:YAG-laser til at lave en lille åbning i den bageste del af linsekapslen, som omgiver den kunstige linse (IOL). Åbningen skaber en klar synsakse, så lyset igen kan nå nethinden uhindret. Indgrebet tager typisk få minutter og udføres ambulant.

 

Hvem kan få operationen?

Behandlingen er relevant for patienter, der tidligere er opereret for grå stær og har udviklet symptomer på efterstær: sloret syn, nedsat kontrast, blændingsgener eller halos. Tilstanden ses hos op til 20-30 % af de opererede inden for få år.

 

Forberedelse

Der kræves ingen faste eller speciel forberedelse. Pupillen udvides med dråber forud for behandlingen, og der gives ofte dråber mod trykøgning umiddelbart før eller efter. Øjentrykket måles før og ca. 1 time efter.

 

Sådan foregår indgrebet

Patienten sidder ved en spaltelampe-lignende laserenhed. Der gives bedøvelsesdråber, og en kontaktlinse placeres på hornhinden for at stabilisere øjet og fokusere laseren. Med få præcise laserpulse skabes en cirkulær åbning i den bageste kapsel. Selve behandlingen tager kun 2-5 minutter.

 

Risici og komplikationer

Indgrebet er meget sikkert, men har enkelte potentielle komplikationer:

  • Forbigående trykøgning — hyppigt (5-10 %), styres med tryksænkende dråber.
  • Øgede floaters — almindeligt og som regel aftagende.
  • Cystoid makulaødem — sjældent (<1 %), se cystoid makulaødem.
  • Nethindeløsning — meget sjælden, hyppigere hos nærsynede.
  • Beskadigelse af IOL — et lille mærke kan ses, giver sjældent gener.

 

Efterforløb og restitution

Synet bedres ofte allerede i løbet af få timer. Man kan genoptage sine vante aktiviteter samme dag, men bør undgå at køre bil umiddelbart efter pga. pupiludvidelse. Der anvendes ofte antiinflammatoriske dråber i 1-2 uger. En kontrol efter 1-2 uger vurderer øjentryk og behandlingsresultat.

 

Resultater og prognose

De fleste oplever markant og varig synsforbedring. Efterstær kommer ikke igen i den behandlede kapselregion. Behandlingen reducerer typisk symptomer på sloret syn og blænding betydeligt. I meget sjældne tilfælde kan kapsler retrahere sig, så en ny behandling bliver nødvendig.