Fremmedlegemefornemmelse er en af de mest almindelige grunde til at opsøge øjenlæge. Patienten oplever, at der sidder et gryn, et hårstrå eller et sandskorn i øjet, ofte uden at der faktisk kan findes noget synligt. Fornemmelsen kan skyldes alt fra en simpel øjenvippe til alvorlige overfladesygdomme, og det er vigtigt at få afklaret årsagen.

 

Hvordan opleves fremmedlegemefornemmelse?

Typisk beskrives følelsen som "et gryn i øjet", "sand i øjet" eller "noget, der skurrer". Det er ofte tydeligst, når man blinker, og kan være ledsaget af løben øje, rødme og let lysfølsomhed. Mange oplever, at symptomet kommer og går i løbet af dagen — typisk værre om morgenen eller efter længere skærmarbejde.

 

Mulige årsager

Fremmedlegemefornemmelse kan have mange årsager, og det er vigtigt at skelne mellem dem:

  • Faktisk fremmedlegeme — et lille støvkorn, metalspån eller øjenvippe kan sidde fast på hornhinden eller under øjenlåget.
  • Tørre øjne — ustabil tårefilm giver punktformet overfladeslid og fremmedlegemefølelse. Se fornemmelse af sand i øjnene.
  • Sår på hornhinden — en abrasio cornea giver kraftig følelse af fremmedlegeme med smerter og løben øje.
  • Korneal erosion — gentagne morgenattacker tyder på recidiverende corneal erosion.
  • Blefaritis og MGD — randbetændelse og meibomkirteldysfunktion giver kronisk irritation.
  • Trichiasis — indadvendte øjenvipper, der skurrer på hornhinden.
  • Entropion — indadvendt øjenlåg med samme mekanisme.

 

Hvornår skal man søge hjælp?

Kontakt øjenlæge eller skadestue samme dag, hvis fornemmelsen kommer efter en øjenskade, hvis der er kraftige smerter, synsnedsættelse, lysfølsomhed eller grumset syn. Vedvarende fremmedlegemefornemmelse i mere end 1–2 døgn uden bedring bør også undersøges. Ved metal- eller højhastighedsskader skal skadestue kontaktes straks for at udelukke penetrerende fremmedlegeme.

 

Undersøgelse og udredning

Øjenlægen bruger spaltelampen til grundig inspektion og vender ofte det øvre øjenlåg (everter det) for at lede efter fremmedlegemer under tarsalpladen. Fluorescein bruges til at fremhæve epitheldefekter. Schirmers test og tårefilm-tidsmåling afklarer, om tørre øjne er medvirkende.

 

Behandlingsmuligheder

Behandlingen afhænger af årsagen:

  • Fjernelse af fremmedlegeme — fastsiddende fremmedlegemer fjernes ved spaltelampen med steril nål efter lokalbedøvelse.
  • Kunstige tårer — førstevalg ved tørre øjne og overfladeirritation.
  • Antibiotisk behandling — anvendes ved epithel-defekter eller mistænkt infektion.
  • Punctum plug — ved kronisk svigt af tårefilm.
  • Kirurgisk korrektion — ved entropion eller trichiasis.

 

Hvad kan man selv gøre?

Mod lette tilfælde hjælper det at skylle øjet forsigtigt med rent, lunkent vand eller saltvand og undgå at gnide. Tag eventuelle kontaktlinser ud, og brug kunstige tårer. Ved skærmarbejde husk den 20-20-20-regel for at reducere udtørring. Hvis der er kraftig smerte, synsnedsættelse eller mistanke om et metalspån i øjet, skal man ikke forsøge selv at fjerne det, men kontakte øjenlæge.