Hovedtraumer hos børn er almindelige, fra små fald på legepladsen til mere alvorlige ulykker. Selv om de fleste episoder er ukomplicerede, kan øjnene og synet påvirkes både akut og efter nogen tid. Forståelse af hvad der kan ske, hjælper forældre og lærere med at vide, hvornår man bør søge undersøgelse.
Hvad kan ske i øjet ved et slag mod hovedet?
Slaget kan påvirke selve øjet, øjenhulen eller synsbanerne i hjernen. Akutte skader omfatter blodning i forreste kammer (hyfem), commotio retinae, traumatisk katarakt, nethindeløsning eller blødning i glaslegemet. Ved større kraft kan der opstå brud i øjenhulen eller beskadigelse af synsnerven.
Symptomer man skal være opmærksom på
Sløret eller dobbeltsyn, smerte, lysfølsomhed, røde øjne, blå mærker omkring øjet, utilstrækkelig øjenbevægelse og pupilforskelle er alle tegn på, at øjet eller synsbanerne kan være påvirket. Hos de mindste børn kan adfærdsændringer, usikker fiksering eller ingen interesse for ansigter være det eneste tegn.
Shaken baby syndrome og spædbørnsskader
Spædbørn, der rystes voldsomt, kan få karakteristiske nethindeblødninger. Ved mistanke om dette skal barnet altid undersøges både af øjenlæge og pædiater, da det kan være tegn på påført skade. Dette er en akut og alvorlig tilstand.
Hjernerystelse og synet
Selv uden synlige øjenskader kan en hjernerystelse give uskarpt syn, hovedpine, besvær med fokusering og øget lysfølsomhed. Symptomerne skyldes ofte forstyrrelser i akkommodation og konvergens og kan vare uger til måneder efter slaget.
Dobbeltsyn efter hovedtraume
Akut dobbeltsyn kan skyldes øjenmuskelparese efter påvirkning af hjernenerver III, IV eller VI, eller indeklemning af en øjenmuskel i et orbitalt gulvbrud (orbital gulvfraktur). Barnet holder ofte hovedet skråt til siden for at kompensere.
Hvornår skal barnet undersøges?
Enhver klage over sløret syn, dobbeltsyn eller øjensmerte efter et hovedtraume bør undersøges af øjenlæge. Ved store slag, synlige øjenskader, bevidsthedstab eller vedvarende opkastninger skal barnet på skadestuen. Forebyggelse af skader sker bedst med beskyttelsesbriller ved risikosport og cykelhjelme.
