Molluscum contagiosum er en almindelig virusinfektion i huden, som også kan ramme øjenlåget og øjenlågsranden. På øjnene giver tilstanden ofte en vedvarende øjenirritation, der ikke svinder med almindelige dråber, og som kræver fjernelse af den primære læsion.

 

Hvad er molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum er en infektion med molluscipoxvirus, der danner små, perleformede, hudfarvede eller hvidlige knuder, typisk med en central fordybning. På øjenlåget sidder læsionerne ofte tæt på øjenlågsranden, og virale partikler frigives derfra til bindehinden, hvilket udløser en follikulær konjunktivitis.

 

Sygdomsudvikling

Læsionerne vokser langsomt over uger til måneder. Når de ligger nær øjenlågsranden, kan de udløse kronisk rødme, kløe og øjenudflåd. Hos immunkompetente personer forsvinder hudlæsionerne typisk spontant over 6-12 måneder, men øjenlågslæsioner er ofte mere vedvarende og giver længerevarende øjengener, hvis de ikke fjernes.

 

Forekomst

Molluscum contagiosum ses oftest hos børn og unge voksne, og er almindelig i daginstitutioner og skoler. Tilstanden er også hyppig hos immunsuppressede personer, hvor læsionerne kan være flere og større. Øjenlågsaffæction ses hos en lille andel af dem, der har molluscum andre steder på kroppen.

 

Risikofaktorer

Smitterisikoen øges af:

  • Tæt hudkontakt — familie, daginstitution, sport.
  • Delte håndklæder og tøj — virus overlever på overflader.
  • Atopisk eksem — beskadiget hudbarriere giver lettere adgang.
  • Immunsuppression — f.eks. HIV, kemoterapi, biologisk behandling.
  • Svomningsbassiner — mistanke, men ikke entydig evidens.

 

Diagnostik

Diagnosen stilles klinisk ved spaltelampeundersøgelse, hvor de typiske perlefarvede knuder med central fordybning ses. Ved tvivl kan der tages biopsi. Den sekundære konjunktivitis er follikulær og asymmetrisk, hvilket hjælper med at adskille tilstanden fra adenovirus keratokonjunktivitis og almindelig øjenbetændelse.

 

Behandling

Den mest effektive behandling er fjernelse af de primære læsioner:

  • Kirurgisk fjernelse — førstevalg ved øjenlågslæsioner; udføres i lokalbedøvelse.
  • Kryoterapi — frysebehandling kan bruges, men kun med forsigtighed tæt på øjet.
  • Kurettage — skrabning af læsionen med lille kirurgisk kurette.
  • Afventning — hos børn uden generende øjensymptomer kan man afvente spontan remission.
  • Behandling af sekundær konjunktivitis — kunstige tårer og ekstra hygiejne lindrer, indtil primærlæsionen er fjernet.

 

Prognose

Prognosen er meget god. Efter fjernelse af læsionen svinder konjunktivitis inden for få uger. Recidiv kan forekomme, men er sjældent alvorligt. Immunkompetente patienter får sjældent langvarige følger.