Bindehinden – på latin konjunktiva – er en tynd, gennemsigtig slimhinde, der dækker det hvide af øjets overflade (den bulbære konjunktiva) og den indre flade af øjenlægene (den tarsal konjunktiva). Bindehinden spiller en central rolle for øjets fugtighed, beskyttelse og immunforsvar.

 

Hvad er bindehinden?

Bindehinden består af ikke-keratiniseret stratificeret pladeepitel med interspersede bdigerceller (gobletceller), der producerer mucin – den sløjede komponent i tårefilmen. Bindehinden er gennemvævet af blodkar og lymfeveje og indeholder immunceller, der er del af øjets lokale immunforsvar (MALT, mucosa-associated lymphoid tissue). Bindehinden går over i hornhinden ved limbus og i øjenlægskanten ved bindehindsfornix.

 

Hvordan fungerer det?

Bindehindens gobletceller producerer mucin, der er det innerste, vandafstødende lag i tårefilmen, som spreder tårevaedsken jævnt over hornhindens overflade ved hvert blink. Uden mucin ville tårefilmen bryde op hurtigt (korttid breakup time), og hornhinden ville udtorres. Bindehinden bidrager også til at producere akvøse og mucine tårekomponenter. Dens løse forbindel se til det underliggende sclera giver øjenbevelsen fuldstændig bevægelsesfrihed.

 

Betydning for synet

En sund bindehinde er forudsætningen for en stabil tårefilm, der er nødvendig for klar synsskarphed. Skader på gobletcellerne – fx ved tørre øjne, stof skiftelidels e, kronisk allergi eller cikatricial sygdom – medfører uregelmassig tårefilm og slingrende syn. Bindehinden beskytter også hornhinden mod mekanisk skade og infektioner.

 

Hvad kan gå galt?

Mange hyppige øjenlidelser rammer bindehinden:

  • Konjunktivitis — betændelse i bindehinden, hyppigst ved infektion eller allergi; se øjenbetændelse.
  • Pinguecula og pterygium — godartede vækster på bindehinden; se pinguecula og pterygium.
  • Subkonjunktival blodning — rød plet på det hvide af øjet; se subkonjunktival blodning.
  • Haevet konjunktiva (chemosis) — ødem i bindehinden ved allergi eller infektion; se chemosis.
  • Cikatricial konjunktivitis — ar-dannelse i bindehinden ved Stevens-Johnson syndrom, pemfigoid eller trakom.
  • Konjunktival tumor — godartede og ondartede svælster kan opstå i bindehinden.

 

Sådan undersøges det

Bindehinden undersøges ved spaltelampeundersøgelse med og uden fluoresceinfarvning, der kan afdække overflade-defekter og brud i epitelet. Øjenlægen evtælder også øjenlægene for at undersøge den tarsale konjunktiva, især ved mistanke om papilær konjunktivitis eller fremmedlegeme.