Adenovirus keratokonjunktivitis er en af de hyppigste og mest smitsomme infektiøse øjensygdomme. Den involverer både bindehinden og hornhinden og kaldes ofte “epidemisk keratokonjunktivitis” (EKC).
Hvad er adenovirus keratokonjunktivitis?
Tilstanden er forårsaget af adenovirus og giver typisk en akut betændelsestilstand i bindehinden samt punktformede infiltrater (subepitheliale infiltrater) på hornhinden. Infektionen er meget smitsom og spredes ved direkte kontakt og ved forurenede hænder, håndklæder og øjendråbe-beholdere.
Sygdomsudvikling
Symptomerne starter typisk på ét øje med udtalt rødme, tåreflod og fremmedlegemefornemmelse. Efter 2-5 dage rammes ofte det andet øje. Der kan tilstøde hævelse af øjenlåg, præauriculaere lymfekirtler og danne sig pseudomembraner under øjenlågene. Efter 1-2 uger aftager den akutte inflammation, men subepitheliale infiltrater i hornhinden kan vare flere måneder og give langvarig sloret syn og lysoverfølsomhed.
Forekomst
Adenovirus keratokonjunktivitis optræder i epidemier på skoler, arbejdspladser, institutioner og på øjenklinikker. Tilstanden ses i alle aldre og er en af de hyppigste årsager til akutte øjeninfektioner.
Risikofaktorer
Smitterisikoen øges af:
- Tæt kontakt med syge — familie, kolleger, på venteværelse.
- Mangelfuld håndhygiejne — hænder fører virus til øjet.
- Deling af håndklæder og øjenmakeup — virus overlever længe på overflader.
- Kontaktlinsebrug under infektion — forlænger og forværrer forløbet.
- Immunsuppression — øger risikoen for svær affektion.
Diagnostik
Diagnosen stilles oftest klinisk ved spaltelampeundersøgelse. Typiske fund er follikulær reaktion i tarsal bindehinde, præauriculaer lymfadenopati og efter nogle dage subepitheliale infiltrater på hornhinden. Ved tvivl kan bruges hurtigtest (adenovirus antigen) eller PCR. Det er vigtigt at udelukke bakteriel betændelse og herpes keratitis, som kræver anden behandling.
Behandling
Der findes ingen specifik antiviral behandling:
- Smørende dråber — kunstige tårer lindrer symptomer og fortynder virus på overfladen.
- Kolde omslag — reducerer hævelse og ubehag.
- Hygiejneforholdsregler — grundig håndvask, egne håndklæder, ingen deling af øjendråber.
- Steroid-dråber — kun på øjenlægens indikation ved udtalte hornhindeinfiltrater eller pseudomembraner.
- Sygemelding — fra skole og arbejde i smittefasen (ofte 10–14 dage).
Prognose
De fleste kommer sig fuldstændigt. Subepitheliale infiltrater i hornhinden kan dog persistere i uger til måneder og give intermitterende syns- og lysgener. Langtidsprognosen er god, men enkelte patienter udvikler kronisk tørre øjne efter infektionen. Se også øjenbetændelse.
