Ortokeratologi, i daglig tale orto-k, er en metode, hvor man bruger specialdesignede stive kontaktlinser om natten til midlertidigt at omforme hornhinden. Om morgenen tages linsen ud, og hornhindens nye form giver skarpt syn i løbet af dagen uden briller eller linser.
Hvad er orto-k?
Linsen er en gaspermeabel hård kontaktlinse med et specielt bagcurveprofil, der flader det centrale hornhindeepitel ud og fordeler epitelcellerne mod periferien. Effekten er reversibel — efter få dage uden linser vender hornhinden tilbage til sin oprindelige form.
Indikationer
Orto-k anvendes især til:
- Mild til moderat myopi — typisk op til -4 til -6 dioptrier.
- Lav astigmatisme — specialdesign for op til 1,5 dioptrier.
- Myopikontrol hos børn — se myopikontrol og myopiepidemien.
- Aktive sportsudøvere — dykning, svømning og kampsport hvor briller og bløde linser er upraktiske.
Effekt på myopiudvikling
Orto-k reducerer myopiprogressionen hos børn med ca. 40–50 % sammenlignet med standard briller. Mekanismen er perifer myop defokus, som menes at bremse aksellængdevækst.
Forundersøgelse og tilpasning
Tilpasning kræver hornhindetopografi, refraktion, spaltelampeundersøgelse og vurdering af pupilstørrelse. Justeringer kan tage 1–3 måneder, og der foretages opfølgning efter 1 nat, 1 uge og 1–3 måneder.
Risici
Orto-k er sikkert i kyndige hænder, men kræver meget streng hygiejne.
- Mikrobiel keratitis — især ved dårlig hygiejne; se keratitis.
- Glare og halos — især i skumring og ved store pupiller.
- Midlertidig tørhed — dagssynet kan svinge i starten.
- Rebound — myopi vender tilbage, hvis linserne ophører.
Opfølgning
Livslang årlig kontrol hos specialoptiker eller øjenlæge er nødvendig. Hygiejnetræning og korrekt rensningsrutine er afgørende.
Prognose
Orto-k giver mange brugere hele dage uden briller samt langsigtet myopikontrol hos børn. Holdes hygiejne og opfølgning, er bivirkningsprofilen meget lav.
