Punktat indre choroiditis (PIC) er en sjælden inflammatorisk øjensygdom, der primært rammer yngre kvinder. Sygdommen er karakteriseret ved små, velafgrænsede inflammatoriske læsioner i choroidea og nethinden, hvilket kan føre til synsforstyrrelser og i nogle tilfælde koroidal neovaskularisation (CNV).
Sygdomsudvikling
PIC udvikler sig med små, hvide inflammatoriske læsioner i den bageste del af øjet. Disse kan føre til synsforstyrrelser såsom flydende uklarheder, lysglimt og sløret syn. Over tid kan nogle patienter udvikle karnydannelser (choroidal neovaskularisation, CNV), hvilket kan resultere i permanent synstab.
Forekomst
PIC ses primært hos yngre voksne, især kvinder. Sygdommen er relativt sjælden og diagnosticeres oftest hos patienter uden tegn på systemiske inflammatoriske lidelser. PIC kan forekomme både unilateralt og bilateralt.
Risikofaktorer
Følgende faktorer menes at være associeret med udviklingen af PIC:
- Kvindeligt køn, da sygdommen oftest diagnosticeres hos yngre kvinder.
- Autoimmun dysfunktion, hvor immunsystemet kan spille en rolle i inflammationen.
- Genetiske faktorer, som potentielt kan disponere for sygdommen.
Diagnostik
PIC diagnosticeres ved hjælp af en kombination af kliniske fund og billeddiagnostik:
- Fundoskopi: Afslører små, velafgrænsede hvide læsioner i choroidea.
- Optisk kohærens tomografi (OCT): Kan vise forandringer i nethindens struktur og tilstedeværelse af væske ved karnydannelser.
- Fluorescein angiografi (FA) og indocyaningrøn angiografi (ICGA): Anvendes til at identificere inflammatoriske forandringer og eventuel karnydannelser.
Behandling
Behandlingen af PIC afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af komplikationer:
- Kortikosteroider: Kan anvendes til at reducere inflammation i akutte tilfælde.
- Anti-VEGF-behandling: Anvendes ved karnydannelser for at forhindre synstab.
- Immunmodulerende terapi: Overvejes i svære eller recidiverende tilfælde.
Prognose
Prognosen for PIC varierer. Mange patienter oplever en god synsprognose, især hvis der ikke opstår karnydannelser. Dog kan nogle udvikle permanente synsforandringer afhængigt af graden af inflammatorisk skade og eventuelle komplikationer.
