En vitrektomi kan lyde voldsom, når man først hører ordet. For de fleste fylder spørgsmålet dog noget helt andet: Hvordan føles det egentlig før, under og efter operationen? Det korte svar er, at mange oplever mere uro og træthed end egentlige smerter. Men forløbet kan variere, alt efter hvorfor man skal opereres, og hvad der bliver lavet inde i øjet.

 

Hvorfor får man en vitrektomi?

Vitrektomi er en operation, hvor øjenlægen fjerner glaslegemet, altså den geléagtige masse inde i øjet. Det gør man ikke for småting, men heller ikke kun i meget dramatiske situationer.

En hyppig grund er nethindeløsning, hvor nethinden slipper sit underlag og skal behandles hurtigt for at beskytte synet. En vitrektomi kan også bruges ved blødning inde i øjet, ved træk på nethinden eller i nogle tilfælde ved sygdomme i den centrale del af nethinden, som for eksempel kan ses i forbindelse med aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Mere sjældent kan operationen indgå som led i behandling af betændelsestilstande inde i øjet, for eksempel ved anterior uveitis, hvis der samtidig er komplikationer.

Det er også værd at sige, hvad en vitrektomi ikke er. Den bruges ikke til almindeligt alderssyn (presbyopi), hvor man gradvist får sværere ved at læse tæt på, og den har heller ikke noget med amblyopi (dovent øje) at gøre. Det kan være rart at kende forskellen, fordi mange øjenord hurtigt kommer til at flyde sammen.

 

Hvordan føles operationen?

Mange er mest spændte på, om det gør ondt. Under selve operationen får man som regel lokalbedøvelse omkring øjet, nogle gange sammen med afslappende medicin. Det betyder, at man typisk ikke mærker skarp smerte, men man kan godt mærke tryk, berøring og bevægelse. Nogle beskriver det som en underlig fornemmelse af, at nogen arbejder på øjet uden at det egentlig gør ondt.

Man ser ofte lys, skygger eller bevægelser undervejs. Det kan føles mærkeligt, men er som regel helt forventeligt. For nogle er det mest belastende faktisk at skulle ligge stille og holde ro i kroppen, mens operationen står på.

Hvis man får fuld bedøvelse, mærker man naturligvis ikke selve indgrebet, men bagefter kan man være mere omtåget og træt.

 

De første dage efter – sådan opleves det ofte

Efter en vitrektomi er øjet ofte ømt, irriteret og lidt rødt. Mange beskriver en grusfornemmelse, let svie eller en trykkende fornemmelse omkring øjet. Synet er sjældent klart med det samme. Tværtimod kan det være ganske sløret i starten, og det er ofte en del af det normale forløb.

Hvis der er lagt gas ind i øjet, hvilket ofte sker ved operation for nethindeløsning, vil synet typisk føles meget mærkeligt i en periode. Man kan opleve en mørk eller bevægelig kant i synsfeltet, næsten som en vandspejl-linje, der ændrer sig, efterhånden som gassen langsomt forsvinder. Det kan være desorienterende, men er forventeligt.

Nogle får også besked på at holde hovedet i en bestemt stilling i timer eller dage efter operationen. Det kan faktisk være noget af det mest krævende ved forløbet. Ikke fordi det gør ondt i øjet, men fordi nakke, skuldre og søvn bliver påvirket.

Smerterne bagefter er ofte moderate og kan som regel dæmpes med almindelig smertestillende medicin efter lægens anvisning. Tiltagende, stærke smerter er derimod ikke noget, man bare skal affinde sig med.

 

Hvor hurtigt bliver synet normalt igen?

Det afhænger meget af årsagen til operationen. Hvis man er opereret for nethindeløsning, handler de første uger ikke nødvendigvis om at se skarpt, men om at nethinden får ro til at hele. Synet kan derfor være sløret længe, og forbedringen kommer ofte gradvist.

Nogle bliver overraskede over, at synet ikke straks bliver “som før”. Det skyldes både selve operationen, eventuel gas i øjet og den sygdom, der gjorde operationen nødvendig. Hvis nethinden eller den centrale del af synet har været påvirket, kan det tage tid at finde ud af, hvor meget synet ender med at rette sig.

Det er også meget almindeligt at blive mere lysfølsom i en periode og hurtigere træt i øjnene. Det er noget helt andet end alderssyn (presbyopi), som udvikler sig langsomt over år og især mærkes ved læsning på tæt hold. Efter en vitrektomi er forandringerne mere direkte knyttet til operationen og helingen.

 

Hvornår skal man reagere hurtigt?

Det er normalt med sløret syn, irritation og let ømhed efter operationen. Men hvis øjet bliver markant mere smertefuldt, hvis rødmen tiltager tydeligt, hvis synet pludselig bliver meget dårligere, eller hvis man får kvalme og kraftig hovedpine, bør man kontakte øjenafdelingen eller den læge, man har fået besked på at ringe til.

Det samme gælder, hvis nye symptomer minder om dem, man kan se ved nethindeløsning: pludselige lysglimt, mange nye uklarheder eller en skygge, der trækker ind over synet. Det betyder ikke nødvendigvis, at noget alvorligt er galt, men det bør vurderes hurtigt.

 

Et forløb, der ofte føles mere mærkeligt end smertefuldt

For mange er vitrektomi først og fremmest en mærkelig oplevelse. Der er meget at forholde sig til, synet kan være ustabilt, og helingen kræver tålmodighed. Til gengæld er det for mange ikke en operation, der huskes som meget smertefuld. Hvis man ved, at sløret syn, trykken og træthed er almindeligt i starten, er det ofte lettere at komme igennem dagene efter indgrebet med lidt mere ro.