Choroidea, også kaldet årehinden, er det pigmenterede, meget karrige lag mellem sclera og nethinden. Det er øjets vigtigste kilde til iltforsyning af den ydre nethinde og spiller en central rolle for nethindens funktion og stofskifte.
Hvad er choroidea?
Choroidea er en del af uvea, det pigmenterede, karførende lag i øjet. Den består af flere sublag: Haller's lag med store kar, Sattler's lag med mellemstore kar, choriocapillaris med de fine kapillærer der forsyner nethinden, og Bruchs membran som grænseflade mod retinal pigmentepitel. Choroidea indeholder melanocytter, der pigmenterer laget og absorberer overskydende lys.
Hvordan fungerer det?
Choroidea modtager blod fra de korte og lange posteriore ciliarkar og afleder gennem vortex-vener. Choriocapillaris er et fenestreret kapillærnet, der diffunderer ilt og næringsstoffer gennem Bruchs membran til retinal pigmentepitel og fotoreceptorerne. Laget har høj blodgennemstrømning og er termoregulerende — overflode-varme fra lys ledes bort. Nerveforsyningen kommer fra parasympatiske og sympatiske fibre, der regulerer karets tonus.
Betydning for synet
Choroidea er afgørende for at de ydre to tredjedele af nethinden — inklusive fotoreceptorerne — får ilt og næring. Selv kortvarige forstyrrelser i choroidal blodforsyning kan give betydelige synsproblemer. Pigmenteringen beskytter mod lysspredning og bidrager til den visuelle kontrast.
Hvad kan gå galt?
Flere vigtige øjensygdomme involverer choroidea:
- Central serøs chorioretinopati — væskeansamling under nethinden.
- Våd makuladegeneration (neovaskulær AMD) — nye kar vokser fra choroidea.
- Myopisk makuladegeneration — atrofiske choroidale forandringer.
- Uveitis posterior og birdshot chorioretinopati.
- Choroidal melanom og metastaser.
- POHS — infektiøse choroidale læsioner.
Sådan undersøges det
Choroidea kan ses ved indirekte oftalmoskopi, men visualiseres bedst med billeddiagnostik. Enhanced Depth Imaging OCT (EDI-OCT) viser choroidal tykkelse og struktur, fluoresceinangiografi og indocyaningrøn-angiografi afbildes karforsyningen, og ultralyd (B-scan) bruges ved uklart glaslegeme eller tumor mistanke.
