Coats sygdom er en sjælden øjensygdom, der primært rammer børn og unge voksne. Sygdommen opstår på grund af unormal udvikling af blodkarrene i nethinden, hvilket fører til væskeudsivning og ophobning af kolesterolaflejringer. Dette kan resultere i synstab, især hvis tilstanden ikke opdages og behandles tidligt. Diagnosen stilles ved en øjenundersøgelse, og behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
Sygdomsudvikling
Coats sygdom udvikler sig typisk i barndommen og skyldes en defekt i de små blodkar i nethinden. Disse kar bliver svage og utætte, hvilket fører til udsivning af blodplasma og lipider (fedtstoffer), der samler sig i nethinden og forårsager hævelse. Efterhånden kan dette føre til dannelse af arvæv, nethindeløsning og permanent synstab. Sygdommen udvikler sig ofte langsomt, men kan i nogle tilfælde forværres hurtigt.
Forekomst
Coats sygdom er en sjælden tilstand, der primært rammer børn og unge voksne, oftest drenge. Den debuterer typisk i alderen 1-10 år, og mange tilfælde diagnosticeres før 5-årsalderen.
Risikofaktorer
Selvom den præcise årsag til Coats sygdom ikke er fuldt forstået, er der identificeret nogle faktorer, der kan øge risikoen:
- Genetik: Der er ingen kendt arvelig komponent, men der kan være genetiske faktorer involveret.
- Køn: Drenge er oftere ramt end piger.
- Alder: Sygdommen diagnosticeres oftest i tidlig barndom.
- Ingen kendte miljømæssige faktorer: Der er ingen tydelig sammenhæng mellem livsstilsfaktorer og udviklingen af sygdommen.
Diagnostik
Diagnosen Coats sygdom stilles typisk ved en øjenundersøgelse og kan inkludere:
- Oftalmoskopi: En undersøgelse af nethinden for at identificere væskeudsivning og aflejringer.
- Fluorescein angiografi (FA): En billeddannende undersøgelse, der hjælper med at visualisere blodkarrene i nethinden.
- Optisk kohærens tomografi (OCT): En scanning, der kan vise væskeansamlinger og hævelse i nethinden.
- Ultralydsscanning af øjet: Kan være en supplerende undersøgelse for at afklare strukturelle forhold i øjet.
Behandling
Behandlingen af Coats sygdom afhænger af sygdommens sværhedsgrad:
- Laserterapi: Bruges til at lukke utætte blodkar og forhindre yderligere væskeudsivning.
- Kryoterapi: En fryseteknik, der kan hjælpe med at forsegle utætte blodkar.
- Injektioner med anti-VEGF-medicin: Kan i nogle tilfælde anvendes for at reducere væskeudsivning.
- Kirurgi: I nogle tilfælde kan operation være nødvendig for at håndtere nethindeløsning.
- Observation: I milde tilfælde kan man vælge at overvåge sygdommen uden aktiv behandling.
Prognose
Prognosen for Coats sygdom varierer afhængigt af sværhedgrad og behandling. Mange bevarer et brugbart syn, men i visse fremskredne tilfælde kan der opstå permanent synstab trods behandling.
