Formforvrængning, også kaldet metamorfopsi, er et synsforstyrrelse, hvor lige linjer ser bøjede ud, og genstande kan ændre form eller størrelse. Det kan føles som om, verden er blevet forvrænget – som at kigge gennem et bøjet glas. Metamorfopsi skyldes som regel en sygdom i nethinden, særligt i den centrale del af øjet kaldet makula. Det kan være et tidligt tegn på alvorlige øjensygdomme som aldersrelateret makuladegeneration (AMD), nethindehul eller væskeansamling i øjet. Det er vigtigt at få undersøgt symptomet hurtigt, da tidlig behandling i mange tilfælde kan bevare synet.

‍

Hvad er metamorfopsi?

Metamorfopsi er en ændring i synsopfattelsen, hvor genstande ser forvrængede ud. Typisk vil man opleve, at lige linjer fremstår bølgede eller skæve, og ansigter eller former virker udstrakte eller pressede sammen. For eksempel kan fliser på badeværelset se buede ud, eller tekstlinjer i en avis kan bølge frem og tilbage.

‍

Hvorfor opstår formforvrængning?

Metamorfopsi opstår typisk, når der sker en forstyrrelse i den del af øjet, der kaldes makula eller den gule plet. Makula er det område af nethinden, som står for det skarpe, centrale syn – det vi bruger til at læse, genkende ansigter og se fine detaljer. Når makula bliver påvirket af sygdom, kan de lysfølsomme celler i området forskubbes, hæves eller ødelægges. Dette forstyrrer hjernens evne til at tolke billedet korrekt.

‍

Almindelige årsager til metamorfopsi

Flere øjensygdomme og tilstande kan føre til metamorfopsi. Her er nogle af de mest almindelige:

  • Aldersrelateret makuladegeneration (AMD): AMD kan give væske- og blodansamlinger under nethinden, som forskyder vævet og skaber forvrængning.
  • Epiretinal fibrose: Et tyndt lag arvæv kan dannes oven på nethinden og trække i vævet, hvilket giver forvrænget syn.
  • Makulahul: Et lille hul i midten af nethinden kan føre til forvrænget eller reduceret centralsyn.
  • Cystoidt makulaødem: En væskeansamling i nethindens lag kan presse nethindecellerne væk fra deres normale placering og give forvrængning.
  • Diabetisk retinopati: Vedvarende højt blodsukker kan beskadige blodkar i nethinden og føre til hævelse og forvrængning.

‍

Hvordan opleves symptomet i hverdagen?

Metamorfopsi kan påvirke dagligdagen på mange måder. Det kan blive svært at læse tekst, fordi bogstaverne virker forvrængede eller hopper rundt. Ansigter kan se mærkelige ud, og det kan være udfordrende at genkende personer. Når man kigger på lige genstande som dørkarme, fliser eller lygtepæle, kan de virke buede eller skæve. I nogle tilfælde kan man opleve, at noget "mangler" i midten af synsfeltet, eller at man får et sløret område.

For mange kommer symptomet snigende, og man opdager det først, hvis man dækker det ene øje og sammenligner synet fra hvert øje.

‍

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis man oplever metamorfopsi, bør man kontakte en øjenlæge hurtigst muligt. Øjenlægen vil typisk udføre en grundig øjenundersøgelse, hvor nethinden vurderes med en spaltelampe og billedteknikker som OCT (optisk kohærens tomografi). OCT kan vise meget præcise tværsnitsbilleder af nethinden og afsløre væske, hævelse eller forandringer i makulaområdet.

Ofte bruges også et Amsler-kort – et simpelt testredskab med et kvadratisk mønster af rette linjer. Hvis patienten ser bølgede eller forsvindende linjer, er det tegn på metamorfopsi.

‍

Prognose

Prognosen afhænger meget af den underliggende årsag og hvor hurtigt behandlingen igangsættes. Ved tidlig behandling kan mange opleve en vis forbedring af synet og reduktion i forvrængningen. Men nogle vil fortsat have resterende synsforstyrrelser, især hvis nethindevævet er blevet varigt beskadiget.