Monokulært dobbeltsyn er dobbeltsyn, der vedvarer selv når det ene øje lukkes. Det adskiller sig fra binokulært dobbeltsyn, som forsvinder ved tildækning af ét øje, og skyldes som regel forandringer i selve øjet og ikke i hjernen.
Hvordan opleves monokulært dobbeltsyn?
Patienten ser to billeder i ét øje: et primært billede og et uskarpere spøgelsesbillede ved siden af, over eller under det. Dobbelsynet forsvinder ikke ved tildækning af det raske øje, men forsvinder ved tildækning af det afficerede øje. Det kan være konstant eller variere og kan ramme det ene eller begge øjne separat. Det er vigtigt at skelne monokulært dobbeltsyn fra binokulært dobbeltsyn, som skyldes fejl i øjenmotorikken; se dobbeltsyn (diplopi).
Mulige årsager
De hyppigste årsager til monokulært dobbeltsyn er:
- Astigmatisme — uregelmæssig hornhindeform giver to fokuspunkter; se astigmatisme.
- Grå stær (katarakt) — linseoplumstring splitter lysstrålen og giver spøgelsesbilleder; se grå stær.
- Keratokonus — uregelmæssig hornhinde giver kraftige optiske aberrationer; se keratokonus.
- Tørre øjne — ustabil tårefilm giver varierende optisk uklarhed; se tørre øjne.
- Posterior subkapsulær katarakt — tidlig katarakt bag linsen er en klassisk årsag hos yngre patienter.
- Dårligt siddende briller — ucentrerede eller forkert korrigerede brilleglas kan inducere prismatisk dobbeltsyn.
Hvornår skal man søge hjælp?
Nyopstået monokulært dobbeltsyn bør udredes hos øjenlægen. Tilstanden er sjældent akut, men kan være et tidligt tegn på katarakt, hornhindelidelse eller en refraktiv fejl, der kan behandles. Hurtigt indsættende dobbeltsyn i ét øje bør vurderes inden for få dage.
Undersøgelse og udredning
Øjenlægen udfører spaltelampemikroskopi for at vurdere hornhinde og linse. Hornhindetopografi afslører uregelmæssigheder i hornhindekurvatur. Refraktionstest kvantificerer den optiske fejl, og OCT af hornhinde og linse kan supplere vurderingen.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen er årsagsrettet. Astigmatisme korrigeres med briller eller toriske kontaktlinser. Grå stær behandles kirurgisk med kataraktoperation. Keratokonus håndteres med hårde kontaktlinser eller hornhindekrydskobling (crosslinking). Tørre øjne behandles med kunstige tårer.
Hvad kan man selv gøre?
Kunstige tårer kan midlertidigt forbedre tårefilmkvaliteten og reducere dobbeltsyn forårsaget af tørre øjne. Korrekt vedligeholdelse af kontaktlinser er vigtig. En regelmæssig brillesynstest sikrer, at brillekorrektionen er opdateret og optimalt centreret.
