Mørke områder i synsfeltet – også kaldet skotomer – er synsforstyrrelser, hvor dele af synsfeltet er nedsat eller mangler helt. Det kan opleves som grå eller sorte pletter, slørede områder eller “blinde felter”. Skotomer kan være midlertidige eller permanente og opstå i det centrale eller perifere syn. De skyldes ofte sygdomme i nethinden eller synsnerven, men kan også være relateret til neurologiske tilstande.
Hvad er et skotom?
Et skotom er en afgrænset del af synsfeltet, hvor synet er nedsat eller helt væk. Det kan være:
- Absolut: Ingen synsopfattelse i det pågældende område.
- Relativt: Synet er nedsat, men ikke helt væk – fx som sløring eller nedsat kontrast.
Skotomer kan have forskellige former og placeringer. De opdages ofte først, når de forstyrrer daglige aktiviteter som læsning eller genkendelse af ansigter.
Hvordan opleves mørke områder i synsfeltet?
Symptomet kan opleves forskelligt afhængigt af størrelse, placering og årsag:
- Et centralt skotom kan gøre det svært at læse eller se ansigter.
- Et perifert skotom kan give indtrykket af, at noget “mangler” i siden af synsfeltet.
- Nogle ser skygger, mørke pletter eller blinde zoner.
- Ved migrænerelaterede skotomer kan områder flimre eller bevæge sig og forsvinde igen efter kort tid.
Skotomer mærkes sjældent i begge øjne præcis ens, og mange opdager dem først, når det ene øje dækkes.
Hvad kan forårsage skotomer?
Skotomer opstår, når dele af det visuelle system – fra øjets nethinde til hjernens synscenter – ikke fungerer normalt. Almindelige årsager inkluderer:
- Sygdomme i nethinden, f.eks. aldersrelateret makuladegeneration (AMD), der kan give centrale skotomer.
- Grøn stær (glaukom), som gradvist påvirker det perifere syn.
- Synsnervebetændelse (optikusneuritis), som kan føre til sløret eller manglende syn centralt.
- Migræne med aura, hvor skotomer kan være midlertidige og ledsaget af lysfænomener.
- Slagtilfælde eller blødning i hjernen, som kan give udfald i synsfeltet på begge øjne.
Hvem kan opleve skotomer?
Skotomer kan opstå i alle aldersgrupper, afhængigt af årsagen. Ældre personer har øget risiko på grund af aldersrelaterede sygdomme som AMD og glaukom. Yngre personer kan opleve midlertidige skotomer i forbindelse med migræne eller betændelsestilstande i synsnerven.
I nogle tilfælde opdages skotomer ved synstest, før personen selv bemærker dem.
Hvordan undersøges mørke synsfeltsudfald?
Undersøgelse af skotomer kræver en vurdering af hele det visuelle system. Øjenlægen vil typisk:
- Måle synsfeltet ved hjælp af en synsfeltsundersøgelse (perimetri).
- Undersøge nethinde og synsnerve med specialudstyr.
- Eventuelt supplere med scanninger eller henvisning til neurologisk udredning ved mistanke om sygdom i hjernen.
Undersøgelserne har til formål at lokalisere, hvor i synsbanen problemet opstår, og hvor stort området er.
