Øjets brydende medier er de transparente strukturer, som lyset passerer gennem, før det rammer nethinden. Det er hornhinden, kammervandet, linsen og glaslegemet. Tilsammen afbøjer de lyset, så et skarpt billede projiceres på fovea.

 

Hornhinden — øjets stærkeste linse

Hornhinden står for ca. to tredjedele af øjets samlede brydning, omkring 43 dioptrier. Den høje brydningsevne skyldes overgangen fra luft (brydningsindeks 1,0) til hornhindens stroma (ca. 1,376). Gennemsigtigheden opretholdes af en nøje kontrolleret vandbalance og en velordnet kollagenstruktur. Små uregelmæssigheder i hornhinden giver anledning til bygningsfejl.

 

Kammervandet

Kammervandet fylder både forkammer og bagkammer og har nogenlunde samme brydningsindeks som vand (1,336). Det bidrager minimalt til brydningen, men er afgørende for øjets tryk og ernæring af hornhinden og linsen. Væsken produceres i corpus ciliare og afløber gennem kammervinklen.

 

Linsen — den justerbare linse

Linsen står for den sidste tredjedel af øjets brydning, ca. 17–20 dioptrier i hvile. Den hænger ophængt i zonula-fibre og kan ændre form ved akkommodation, så nære objekter kan ses skarpt. Med alderen stivner linsen, og akkommodationsevnen aftager (presbyopi). Ved grå stær bliver linsen uklar og forstyrrer lyspassagen.

 

Glaslegemet

Glaslegemet fylder øjets bageste to tredjedele og består af 98 % vand bundet i et netværk af kollagen og hyaluronsyre. Det er næsten klart og har et brydningsindeks tæt på vand (1,336). Med alderen kan glaslegemesammenfald give flydere som skygger på nethinden.

 

Samspillet mellem medierne

De fire medier er kalibreret, så lys fra uendelig afstand samles præcist på fovea, når øjet er i hvile og af normal længde. Dette kaldes emmetropi. Når øjet er for langt, samles lyset foran nethinden, og billedet bliver uskarpt på afstand (myopi). Er øjet for kort, falder brandpunktet bag nethinden (hypermetropi).

  • Hornhinden — giver ca. 43 D og er den faste komponent.
  • Kammervand — bidrager minimalt, men fylder og nærer forreste segment.
  • Linsen — bidrager 17–20 D og giver akkommodation.
  • Glaslegemet — neutralt brydende fyldvolumen, der holder nethinden på plads.
  • Samlet brydning — ca. 60 dioptrier i hvile i et voksent øje.

 

Klinisk betydning

Uklarheder eller fejlstillinger i de brydende medier påvirker synet. Ardannelse eller ødemer i hornhinden, katarakt i linsen og blødning eller kondensation i glaslegemet gør billedet uskarpt. Synsfejl som myopi, hypermetropi og astigmatisme skyldes et mismatch mellem øjets brydning og aksellængde og kan korrigeres med briller, kontaktlinser eller refraktiv kirurgi.