Stikkende smerte i øjet beskrives ofte som en kortvarig, skarp fornemmelse, der kommer og går eller udløses ved hver blinken. Symptomet kan opstå pludseligt efter et fremmedlegeme eller udvikle sig gradvist ved kronisk tørhed. De fleste årsager er ufarlige, men visse tilstande kræver akut vurdering af en øjenlæge.
Hvordan opleves stikkende smerte i øjet?
Smerten beskrives typisk som en isoleret „prik“ eller „nåleslag“ i et bestemt punkt på øjet. Den kan forværres ved blink, øjenbevægelse eller udsættelse for vind og lys. Den overfladiske smerte skyldes irritation af de mange sanseterminaler i hornhindens nerver, som er blandt kroppens mest følsomme.
Mulige årsager
Typiske årsager til stikkende smerte er:
- Fremmedlegeme — smudspartikel under øvre øjenlåg eller på bindehinden.
- Sår på hornhinden — efter skrab eller fingerstik.
- Recidiverende corneal erosion — gentagne stik om morgenen.
- Tørre øjne — udtynding af tårefilmen kan give tilbagevendende stikkende smerter.
- Herpes keratitis — oftest ensidigt, ledsaget af rødme.
- Kontaktlinseintolerance — snavs eller bakteriel kontaminering.
Hvornår skal man søge hjælp?
Akut kontakt til øjenlæge er nødvendig ved synstab, kraftig rødme, lysfølsomhed eller mistanke om fastsiddende metalpartikel efter slibning eller svejsning. Smerter i forbindelse med kontaktlinsebrug skal altid tages alvorligt og linserne tages ud med det samme. Ved let stikken uden andre symptomer kan egen vurdering afventes i 24–48 timer, mens man afprøver kunstige tårer.
Undersøgelse og udredning
Øjenlægen vurderer øjet med spaltelampe, måler synstyrke og undersøger med fluoresceinfarvning for at identificere mindre sår eller epitelskader. Øvre øjenlåg vendes rutinemæssigt for at udelukke fremmedlegeme, og Seidel-test bruges ved mistanke om perforation. Hornhindesensibiliteten kan måles med aesthesiometri.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen følger årsagen: fjernelse af fremmedlegeme, antibiotiske dråber ved bakteriel infektion, antivirale midler ved herpes og vedvarende smøreterapi ved tøre øjne. Bandagekontaktlinser kan lindre smerter ved overfladisk hornhindeskade. Ved recidiverende corneal erosion bruges natrium-hyaluronat eller tykke gel-øjendråber om aftenen for at forebygge opblussen.
Hvad kan man selv gøre?
Hvis man mistænker et fremmedlegeme, kan man skylle øjet med lunkent vand eller saltvand. Gnid aldrig i øjet. Undgå kontaktlinser ved begyndende smerter, brug beskyttelsesbriller ved slibning og havearbejde, og sørg for tilstrækkelig væske og regelmæssige blinkpauser ved skærmbrug. Hvis smerten kommer tilbage morgen efter morgen, bør øjenlægen konsulteres med henblik på udredning for recidiverende corneal erosion.
