Fundusfotos er digitale fotografier af øjets bagvæg — nethinden, synsnerven og makula — og er en af de mest grundlæggende metoder til dokumentation og monitorering af øjensygdomme. Fotografierne muliggør en direkte visuel sammenligning over tid og er uundværlige ved opfølgning af tilstande som diabetisk retinopati, glaukom og AMD.
Hvad er fundusfotos og fotodokumentation?
Et fundusfoto tages med et specialkamera — et fundusskamera — som fotograferer igennem pupillen og ind til øjets bagvæg. Moderne non-mydriasisk funduskamera kan tage billeder uden pupildilatation, mens mydriasiske systemer kræver dilaterende øjendrop for at give bredere synsfelt. Ultravid-felts kameraer (f.eks. Optos Daytona) kan optage op til 200 grader af nethinden i ens optagelse.
Hvornår bruges undersøgelsen?
Fundusfotos er indiceret ved:
- Screeni ng for diabetisk retinopati — systematisk fotodokumentation af alle diabetespatienter
- Monitorering af AMD og makulasygdomme
- Opfølgning af glaukom — dokumentation af synsnervens udseende og excavation
- Dokumentation af nethindeløsning, nethindedystrofier og tumorer
- Baseline-dokumentation før operation eller behandling
Sådan foregår undersøgelsen
Patienten placeres foran fundusskameraet og anmodes om at fiksere et punkt. Kameraoperatoren justerer fokus og tager et eller flere fotografier. Ved non-mydriasisk fotografering er der ingen forberedelse. Ved mydriasisk fotografering gives dilaterende dråber 15–20 minutter i forvejen. Fotografiet tages i løbet af sekunder. Billederne overføres digitalt og gemmes i journalen til sammenligning ved næste kontrol.
Hvad kan undersøgelsen vise?
Fundusfotos kan afsløre:
- Blodninger, ekssudater og nydannede blodkar ved diabetisk og vaskulaer retinopati
- Drusen og pigmentforandringer ved AMD
- Synsnervens cup-disk-ratio ved glaukom
- Nethindes pigmentforandringer ved arvelige dystrofier
- Tumorer og lsioner i koroidea eller nethinden
Fordele og begrænsninger
Fordelen er, at fundusfotos er hurtige, ikke-invasive og giver et permanent, sammenligneligt billedbelæg. Begrænsningen er, at de er todimensionale og ikke giver dybeinformation — til dette suppleres med OCT. Non-mydriasisk fotografering kan være svært i små pupiller eller ved uklare medier.
Praktisk information
Undersøgelsen er smertefri og varer typisk 5–10 minutter. Hvis pupillen er dilateret med mydriasiske drops, vil patienten have sløret nærsyn og lys overfølsomhed i 2–4 timer. Kørsel anbefales ikke de første timer efter mydriasis.
