Mange gravide kvinder oplevert forandringer i synet i løbet af svangerskabet. De fleste er harmlose og forbigående, men visse synssymptomer under graviditet kan være tegn på alvorlige tilstande som præeklampsi eller forhøjet intra-kranialt tryk, som kræver akut lægebedømmelse. Det er vigtigt at kende forskel på normale og alarmerende ørenændringer under graviditet.
Hvordan opleves synsforstyrrelser under graviditet?
Typiske symptomer inkluderer sløret syn, øget øjentørhed med fremmedlegem efølelse, lysovarfølsomhed og midlertidig nedsat skarphed. Hormoner ændrer hornhindens tykkelse og krumning samt tåreinddampning, så kontaktlinser kan pludselig sidde dårligt. Flimren eller lysglimt kan også opstå og er i de fleste tilfælde uskadelige, men skal vurderes.
Mulige årsager
Synsforstyrrelser under graviditet kan have mange årsager:
- Hormonelle forandringer — østrogen og progesteron ændrer hornhindens form og tårernes sammensætning, hvilket giver sløret syn og intolerans over for kontaktlinser.
- Præeklampsi — synsforstyrrelser som flimren, lysglimt, dobbeltsyn eller miste synet er alarmerende tegn og kræver akut lægebesøg.
- Idiopatisk intrakraniel hypertension — forhøjet hjernetryk (IIH) kan opstå under graviditet og giver synsfeltsdefekter og papilødem.
- Diabetisk retinopati — gravide med diabetes bør få kontrolleret diabetisk retinopati, da svangerskabet kan accelerere sygdomsprogressionen.
- Torre øjne — tørre øjne er meget hyppige i graviditeten på grund af høje progesteronniveauer.
- Central seros chorioretinopati — central seros chorioretinopati kan opstå under graviditet, særligt i 3. trimester.
Hvårnår skal man søge hjælp?
Kontakt akut læge eller fødeafdeling, hvis synsforstyrrelser ledsages af højt blodtryk, hovedpine, ødemer i hænder eller ansigt — dette kan være præeklampsi. Kontakt øjenlæge ved pludseligt synstab, udtræk i synsfeltet, dobbeltsyn eller vedvarende lysglimt.
Undersøgelse og udredning
Ved bekymrende synssymptomer måler øjenlægen blodtryk og øjentryk, vurderer synsfeltet og undersøger nethinden og synsnerven for ødem, blødninger eller eksudater. Pachymetri kan dokumentere øndringer i hornhindetykkelse, og OCT-scanning viser eventuel makulaforandringer.
Behandlingsmuligheder
Harmlose hormonelle synsforstyrrelser kræver ingen behandling og forsvinder typisk efter fødsel og amning. Torre øjne behandles med konservationsmiddelfrie kunstige tårer. Præeklampsi behandles af læge/obstetrikker. Diabetisk retinopati overvåges tæt og behandles evt. med laserbehandling.
Hvad kan man selv gøre?
Undgå kontaktlinser ved mærkbare synsændringer og brug i stedet briller under graviditeten. Brug konservationsmiddelfrie kunstige tårer regelmæssigt mod tørhed. Vent med at skrive ny brillerecept til efter fødslen, da hormonelle synsforstyrrelser er revertible. Kontakt altid læge hurtigt ved pludselige eller alvorlige synsproblemer under graviditeten.
