Mange mennesker oplever, at det er anstrengende eller ubehageligt at læse – bogstaverne sløres, linjerne hopper, ord ses dobbelt eller øjnene trættes hurtigt. Disse synsforstyrrelser ved læsning har oftest årsag i funktionelle øjenproblemer som akkommodationssvigt eller konvergensinsuffiens, men kan også afspejle ukorrigerede synsfejl eller andre øjentilstande.

 

Hvordan opleves synsforstyrrelser ved læsning?

De typiske klager inkluderer: tekst der sløres efter et par minutters læsning, dobbeltbilleder eller skyggebilleder ved læseafstand, øjenbrænding, pande- eller øjensmerter ved læsning og behov for hyppige pauser. Symptomerne forværres typisk ud på dagen og ved træthed, og forbedres ved at dække det ene øje.

 

Mulige årsager

Symptomerne kan skyldes en række tilstande:

  • Konvergensinsuffiens — manglende evne til at samle øjnene indad ved læseafstand er en hyppig årsag til dobbeltsyn og øjentræthed ved læsning, særlig hos børn og unge.
  • Akkommodationssvigt — svækket akkommodation gør det svært at holde fokus på nær tekst; ses både ved alderssyn og hos unge med akkommodationsspasme.
  • Ukorrigeret synsfejl — ukorrigeret astigmatisme, langsynethed eller brug af en forkert brillestyrke medfører konstant kompensationsanstrengelse.
  • Strabisme — små vinkler af skelen, særlig intermitterende, kan give dobbeltsyn ved nærsynsopgaver.
  • Tør øjesygdom — tørre øjne påvirker tårefilmens optiske kvalitet og giver intermitterende sløring, særlig ved længere læsesessioner.
  • Partieller kranienervepalysi — sjældnere, men alvorlige årsager til pludseligt dobbeltsyn ved læsning kræver neurologisk udredning.

 

Hvornår skal man søge hjælp?

Børn bør udredes tidligt, da ubehandlet konvergensinsuffiens kan give læsevanskeligheder og skolevanskeligheder. Voksne bør søge øjenlæge, hvis symptomerne påvirker læseevnen dagligt, er nyopstået, eller hvis der er pludselige dobbeltbilleder. Pludselig diplopi er altid et alarmsymptom.

 

Undersøgelse og udredning

Undersøgelsen inkluderer refraktionstest med korrektion, måling af konvergenspunktet (NPC), akkommodationsmåling og evaluering af binokulær visus. Cover-test og prismetest bruges til at afsløre latent eller manifest skelen.

 

Behandlingsmuligheder

Korrekt brillerecept til læseafstand er førstevalg. Konvergensinsuffiens behandles primært med synsterapeutiske øvelser og ved behov prismekorrektion. Tør øjesygdom behandles med kunstige tårer. Skærm- og kontorbriller tilpasset læseafstanden kan reducere øjentrætheden betydeligt.

 

Hvad kan man selv gøre?

God læsebelysning, pauser efter 20-20-20-princippet, korrekte læsebriller og håndtering af tørre øjne er effektive selvhjælpstiltag. Børn med læsevanskeligheder bør altid ses af en øjenlæge for at udelukke øjenproblemer som årsag.