Acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR) er en sjælden nethindesygdom, der primært påvirker fotoreceptorerne og kan føre til pludseligt synsfeltspåvirkning. Tilstanden er ofte bilateral og kan være associeret med andre inflammatoriske eller autoimmune sygdomme.
Sygdomsudvikling
AZOOR opstår pludseligt med symptomer som synstab, lysglimt og synsforvrængninger. Den underliggende sygdomsårsag menes at skyldes en inflammatorisk eller autoimmun reaktion, der skader sansecellerne i nethinden. Over tid kan degeneration af nethinden føre til varige synsforandringer.
Forekomst
AZOOR er en sjælden tilstand, der oftest diagnosticeres hos yngre voksne, især kvinder. Den kan opstå isoleret eller i forbindelse med andre retinale sygdomme såsom multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS), akut makulær neuroretinopati (AMN) eller punktat indre choroiditis (PIC).
Risikofaktorer
Selvom årsagen til AZOOR ikke er fuldt klarlagt, er følgende faktorer blevet associeret med sygdommen:
- Autoimmune tilstande såsom systemisk lupus erythematosus eller multipel sklerose.
- Virale infektioner, som kan udløse inflammatoriske processer i nethinden.
Diagnostik
Diagnosen stilles ved en kombination af kliniske fund og avancerede billeddiagnostiske undersøgelser:
- Optisk kohærens tomografi (OCT): Viser tab af sanseceller og strukturelle forandringer i nethinden.
- Fluorescein angiografi (FA) og indocyaningrøn angiografi (ICGA): Kan vise subtile vaskulære forandringer.
- Elektrofysiologiske undersøgelser (ERG): Påviser dysfunktion af fotoreceptorer.
- Synsfeltundersøgelse: Viser karakteristiske udfald i synsfeltet.
Behandling
Der findes ingen specifik behandling for AZOOR, men kortikosteroider kan overvejes ved tegn på aktiv inflammation.
Prognose
Prognosen for AZOOR varierer afhængigt af graden af sansecelle-tab. Nogle patienter oplever spontan bedring af synet, mens andre udvikler varige synsfeltdefekter. Sygdommen kan være stationær eller forværre over tid, men tilbagefald forekommer sjældent.
