Smerte, der specifikt udløses ved hvert blink, er et klassisk tegn på en irritation af hornhinden eller bindehinden. Symptomet er ofte akut og får mange til at opsoge øjenlæge samme dag.
Hvordan opleves smerte ved blink?
Symptomet beskrives ofte som en skarp, stikkende fornemmelse, der dukker op hver gang øjenlåget lukker og åbner sig. Mange oplever samtidig lysfølsomhed, tåreflad og en fornemmelse af noget i øjet. Nogle klemmer instinktivt øjet sammen (blefarospasme) for at undgå smerten, hvilket paradoksalt kan forværre ubehaget.
Mulige årsager
De fleste årsager ligger i øjets overflade, hvor selv små defekter giver markant smerte.
- Hornhindeafskrabning — abrasio cornea efter fingernøgle, gren eller kontaktlinse.
- Fremmedlegeme — støv, metalspån eller øjenvippe under øjenlåget.
- Recidiverende corneal erosion — gentagne erosioner, typisk om morgenen.
- Tørre øjne — kraftig tørhed kan skabe filamentær keratitis med smerte ved blink.
- Keratitis — hornhindebetændelse, især hos kontaktlinsebrugere.
- Entropion eller trichiasis — indadvendt øjenlåg eller indadvendte øjenvipper, der skraber på hornhinden.
Hvornår skal man søge hjælp?
Akut smerte ved blink sammen med nedsat syn, rødt øje eller kendt kontaktlinsebrug bør vurderes samme dag på øjenskadestue. Ved mild tørhedsrelateret ubehag, hvor synet er upavirket, kan praktiserende læge eller optiker konsulteres inden for få dage. Ved kraftig smerte, lysfølsomhed og mistanke om fremmedlegeme anbefales akut vurdering.
Undersøgelse og udredning
Undersøgelsen omfatter spaltelampeundersøgelse med fluoresceinfarvning, som tydeligt viser hornhindedefekter under blåt lys. Øjenlåget vendes (everteres) for at udelukke fremmedlegeme under det øverste øjenlåg. Ved mistanke om infektiøs keratitis tages afskrab til dyrkning, og ved kontaktlinseassocieret keratitis undersøges også linse og linseetui.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen afhænger af årsagen. Rene hornhindeafskrabninger læger typisk på 24–48 timer, eventuelt understottet med smertestillende øjendråber og antibiotisk salve som profylakse. Infektiøs keratitis kræver hyppige antibiotiske dråber. Ved tørre øjne gives kunstige tårer og eventuelt punctum plugs, og indadvendte øjenvipper kræver oftest kirurgisk korrektion.
Hvad kan man selv gøre?
Tag altid kontaktlinser ud ved akut smerte og undgå at gnide i øjet. Skyl med rigeligt rent vand eller natriumklorid, hvis du har fået noget i øjet. Brug kunstige tårer uden konserveringsmiddel ved mistanke om tørhed. Søg hjælp, hvis smerten ikke aftager inden for få timer, eller hvis synet påvirkes.
